小柴胡顆粒不宜與含對乙酰氨基酚的感冒藥、抗凝血藥及免疫抑制劑同時服用。藥物相互作用可能影響療效或增加不良反應風險，具體禁忌主要涉及三類藥物組合。
小柴胡顆粒
生產(chǎn)廠家：太極集團四川南充制藥有限公司
功能主治：解表散熱，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少陽證，癥見寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜吐，口苦咽干。
用法用量：溫開水沖服，一次1袋，一日3次。
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含對乙酰氨基酚的復方感冒藥與小柴胡顆粒聯(lián)用可能加重肝臟負擔。小柴胡顆粒中的柴胡皂苷成分需經(jīng)肝臟代謝，而對乙酰氨基酚過量易導致肝損傷，兩者合用可能誘發(fā)藥物性肝炎。常見含該成分的藥物包括酚麻美敏片、氨酚偽麻美芬片等。
抗凝血藥物如華法林與小柴胡顆粒存在協(xié)同作用風險。黃芩素等成分可能抑制血小板聚集，與抗凝藥聯(lián)用可能延長凝血酶原時間，增加出血傾向。患者聯(lián)用期間需密切監(jiān)測INR值，必要時調(diào)整抗凝藥劑量。
免疫抑制劑如環(huán)孢素與小柴胡顆粒合用可能降低藥效。柴胡提取物具有免疫調(diào)節(jié)作用，可能干擾環(huán)孢素對T淋巴細胞的抑制作用，影響器官移植術后患者的抗排異治療效果。其他免疫抑制劑如他克莫司也需謹慎聯(lián)用。
特殊人群用藥需格外注意。肝功能異常者應避免小柴胡顆粒與肝毒性藥物聯(lián)用，糖尿病患者慎與降糖藥同服以防低血糖，老年患者聯(lián)合用藥時建議監(jiān)測肝腎功能。藥物相互作用存在個體差異，建議用藥前咨詢醫(yī)師或藥師。
