心境障礙可能對認知功能產生暫時性影響，但通常不會造成永久性智力損害。認知損害多與抑郁發作期注意力下降、思維遲緩有關，躁狂期則可能出現判斷力下降。
1、注意力分散：
抑郁發作時持續的情緒低落會降低大腦前額葉皮層活躍度，導致注意力集中困難和工作記憶減退。通過正念冥想訓練、番茄工作法等行為干預可改善專注力，嚴重時需配合舍曲林等抗抑郁藥物調節神經遞質平衡。
2、信息處理遲緩：
抑郁相關的海馬體體積縮小可能延緩信息處理速度，表現為反應時間延長。認知行為療法能幫助重建思維模式，規律有氧運動如游泳、慢跑可促進腦源性神經營養因子分泌，輔助恢復信息整合效率。
3、執行功能受損：
雙相障礙躁狂期易出現沖動決策和計劃能力下降，與前額葉-邊緣系統連接異常有關。鋰鹽等情緒穩定劑可減少發作頻率，同時配合使用清單管理、時間規劃工具維持日常功能。
4、記憶檢索障礙：
長期應激狀態導致的皮質醇水平升高可能損害情景記憶提取功能。補充Omega-3脂肪酸和維生素B族營養素，結合記憶宮殿訓練法有助于強化記憶網絡連接。
5、語言流暢性下降：
抑郁狀態下語義檢索速度減慢會影響語言組織能力。朗讀訓練、社交互動游戲等語言康復訓練配合文拉法辛等藥物可改善語言流暢度，癥狀緩解后多數可恢復正常水平。
保持三文魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的飲食結構，每周進行150分鐘中等強度運動如騎行、瑜伽，配合充足睡眠和社交活動，多數患者在癥狀緩解后認知功能可逐步恢復。若持續出現明顯認知衰退需就醫排除其他神經系統疾病。
