替硝唑栓主要用于治療陰道滴蟲病、細(xì)菌性陰道炎及混合感染。其主要作用包括抑制厭氧菌生長、殺滅陰道毛滴蟲、減輕炎癥反應(yīng)、改善局部微環(huán)境、預(yù)防術(shù)后感染。
1、抑制厭氧菌：
替硝唑栓所含的替硝唑成分對厭氧菌具有高度選擇性抗菌活性，能干擾細(xì)菌DNA合成。適用于由脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌等厭氧菌引起的細(xì)菌性陰道炎，可有效降低陰道內(nèi)厭氧菌負(fù)荷，恢復(fù)正常菌群平衡。使用后需注意可能出現(xiàn)陰道灼熱感等局部刺激癥狀。
2、殺滅滴蟲：
該藥物對陰道毛滴蟲有直接殺滅作用，通過破壞蟲體膜結(jié)構(gòu)及氧化還原系統(tǒng)發(fā)揮作用。治療滴蟲性陰道炎時能快速緩解外陰瘙癢、泡沫狀分泌物等癥狀。配偶需同步進行口服藥物治療以避免交叉感染。
3、抗炎作用：
替硝唑可抑制中性粒細(xì)胞趨化及炎癥介質(zhì)釋放，減輕陰道黏膜充血水腫。對于混合感染引起的陰道灼痛、性交疼痛等癥狀有明顯改善效果。合并外陰濕疹時可配合外用糖皮質(zhì)激素使用。
4、調(diào)節(jié)微環(huán)境：
通過減少致病微生物數(shù)量，幫助恢復(fù)陰道乳酸桿菌主導(dǎo)的酸性環(huán)境。用藥期間應(yīng)避免陰道沖洗，防止破壞藥物分布和微生態(tài)修復(fù)。建議療程結(jié)束后復(fù)查陰道微生態(tài)檢測評估療效。
5、預(yù)防感染：
婦科手術(shù)前使用可降低術(shù)后厭氧菌感染風(fēng)險，尤其適用于子宮全切、陰道修補等手術(shù)。需在術(shù)前24-48小時開始用藥，術(shù)后根據(jù)情況繼續(xù)使用3-5天。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整用藥方案。
使用替硝唑栓期間應(yīng)保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免性生活至癥狀完全消失。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補充含益生菌的發(fā)酵乳制品有助于恢復(fù)菌群平衡。用藥后若出現(xiàn)頭暈、皮疹等全身反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。月經(jīng)期間暫停使用，妊娠期前三個月慎用，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。定期復(fù)查白帶常規(guī)直至指標(biāo)正常，避免復(fù)發(fā)。
