單硝酸異山梨酯緩釋膠囊Ⅳ主要用于冠心病、心絞痛的治療，使用注意事項包括用藥禁忌、劑量調整、不良反應監測、藥物相互作用及特殊人群用藥。
單硝酸異山梨酯緩釋膠囊
生產廠家：珠海潤都制藥股份有限公司
功能主治：1.冠心病的長期治療。2.心絞痛(包括心肌梗塞后)的長期治療和預防。3.與洋地黃及，或利尿劑合用治療慢性充血性心力衰竭。
用法用量：口服。每日一次，每次1粒，用適量溫水整粒吞服(不可咀嚼)。對循環不穩定者，首次服藥可能引起血管性虛脫癥狀，也可能產生硝酸鹽性頭痛。可在開始治療時服用非長效制劑早晚各半片以明顯減少上述癥狀。
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1、用藥禁忌：
對硝酸酯類藥物過敏者禁用。嚴重低血壓、循環衰竭、急性心肌梗死伴低充盈壓患者禁用。肥厚型梗阻性心肌病、縮窄性心包炎、心臟壓塞等導致心室充盈受限的疾病禁用。24小時內使用過磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非者禁用，可能引發嚴重低血壓。
2、劑量調整：
初始劑量需根據個體耐受性調整，避免突然停藥誘發反跳性心絞痛。肝功能不全者需減量，腎功能不全者通常無需調整劑量。緩釋制劑需整粒吞服，不可掰開或嚼碎，以免破壞緩釋結構導致藥物突釋。
3、不良反應監測：
常見頭痛、面部潮紅、心悸等血管擴張反應，多出現在用藥初期。可能出現體位性低血壓，建議首次用藥后臥床休息。偶見惡心、嘔吐、眩暈，嚴重者需就醫。長期大劑量使用可能引發高鐵血紅蛋白血癥。
4、藥物相互作用：
與降壓藥、血管擴張劑合用可能增強降壓效應。酒精可加劇血管擴張作用。磷酸二酯酶-5抑制劑合用可致危及生命的低血壓。肝酶誘導劑如利福平可能降低藥效，需調整劑量。
5、特殊人群用藥：
妊娠期婦女僅在獲益明確時使用。哺乳期應暫停哺乳。老年人起始劑量需減少。青光眼患者慎用，可能誘發急性閉角型青光眼發作。駕駛員及機械操作者需警惕眩暈等不良反應。
用藥期間需定期監測血壓、心率，避免突然改變體位。出現視力模糊或持續頭痛應及時就醫。服藥期間限制酒精攝入，保持適度鈉鹽飲食。心絞痛發作頻率增加或性質改變提示需調整治療方案。合并糖尿病者需注意可能掩蓋低血糖癥狀。儲存時避光防潮，25℃以下密封保存。治療期間建議記錄癥狀變化及用藥反應，復診時向醫生詳細反饋。
