兒童齲齒可通過窩溝封閉、樹脂充填、根管治療、預(yù)成冠修復(fù)、拔牙等方式治療。兒童齲齒通常由高糖飲食、口腔清潔不足、乳牙礦化度低、致齲菌感染、牙列擁擠等原因引起。
1、窩溝封閉：
針對(duì)未形成齲洞的早期齲齒，使用流動(dòng)樹脂封閉磨牙深窩溝，隔絕細(xì)菌與食物殘?jiān)?。操作無痛且無需磨除牙體，適合3-6歲乳磨牙及6-12歲恒磨牙的預(yù)防性處理。
2、樹脂充填：
適用于淺中層齲壞，清除腐質(zhì)后采用3M納米樹脂或玻璃離子材料充填。復(fù)合樹脂能模擬天然牙色澤，玻璃離子可釋放氟化物防繼發(fā)齲，治療過程需配合橡皮障隔濕。
3、根管治療：
深齲累及牙髓時(shí)需行乳牙活髓切斷術(shù)或根管預(yù)備，使用氫氧化鈣糊劑充填根管。配合兒童專用牙膠尖及金屬預(yù)成冠修復(fù)，保留患牙至正常替換期，避免鄰牙移位。
4、預(yù)成冠修復(fù)：
大面積缺損乳牙采用不銹鋼預(yù)成冠或氧化鋯全瓷冠修復(fù)。預(yù)成冠能恢復(fù)咀嚼功能并引導(dǎo)恒牙萌出，臨床操作時(shí)間短于傳統(tǒng)嵌體修復(fù)。
5、拔牙干預(yù)：
殘根殘冠伴根尖周炎且接近替牙期時(shí)考慮拔除，需制作間隙保持器防止恒牙萌出障礙。急性炎癥期需先口服阿莫西林或頭孢克洛控制感染。
控制每日糖分?jǐn)z入在25克以下，選用含氟兒童牙膏配合巴氏刷牙法，每3個(gè)月涂氟一次。限制碳酸飲料及黏性零食，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。乳牙列期每半年進(jìn)行口腔檢查，恒牙完全萌出前需持續(xù)監(jiān)督口腔衛(wèi)生習(xí)慣。乳牙齲齒的早期規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)90%以上的保存率，避免影響頜骨發(fā)育及恒牙牙胚健康。
