下肢麻木可能由腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病、多發(fā)性硬化癥、下肢動脈硬化閉塞癥等原因引起。
1、腰椎間盤突出：椎間盤壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致下肢麻木，常伴隨腰痛或坐骨神經(jīng)痛。非手術(shù)治療包括臥床休息、腰椎牽引、物理治療。急性期可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉。嚴重者需行椎間盤切除術(shù)或椎間融合術(shù)。
2、糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期高血糖損傷周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為對稱性襪套樣麻木。控制血糖是根本措施，可服用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。每日檢查足部預(yù)防潰瘍，選擇寬松透氣的鞋襪。
3、腦血管疾病：腦梗死或短暫性腦缺血發(fā)作可能導(dǎo)致偏側(cè)肢體麻木。需控制高血壓、高血脂等危險因素，急性期可靜脈溶栓。長期服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀預(yù)防復(fù)發(fā)。康復(fù)期進行肢體功能訓(xùn)練。
4、多發(fā)性硬化癥：中樞神經(jīng)脫髓鞘病變引起感覺異常，常伴視力障礙或平衡失調(diào)。疾病修正治療包括干擾素β、芬戈莫德、特立氟胺。急性發(fā)作期采用大劑量甲潑尼龍沖擊治療。保持適度運動延緩肌肉萎縮。
5、下肢動脈硬化閉塞癥：動脈狹窄導(dǎo)致肢體缺血性麻木，典型表現(xiàn)為間歇性跛行。戒煙限酒控制三高，服用西洛他唑、貝前列素鈉改善循環(huán)。嚴重狹窄需行球囊擴張術(shù)或動脈旁路移植術(shù)。避免長時間保持同一姿勢。
日常應(yīng)注意補充B族維生素，適度進行快走、游泳等有氧運動促進血液循環(huán)。睡眠時抬高下肢15-20厘米，避免穿過緊的褲襪。若麻木持續(xù)超過24小時或伴隨肌力下降、大小便失禁等癥狀，需立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。定期監(jiān)測血壓血糖，每年進行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
