鼻炎打噴嚏流鼻涕可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素噴霧、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式治療。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、免疫功能異常、鼻黏膜損傷、遺傳因素等原因引起。
1、鼻腔沖洗：
生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除過敏原和分泌物，減輕黏膜水腫。每日1-2次沖洗可改善鼻塞癥狀，操作時使用專用洗鼻器，水溫保持37℃左右。該方法對妊娠期或兒童患者安全性較高。
2、抗組胺藥物：
氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解打噴嚏和清水樣鼻涕。可能與組胺釋放過多、肥大細(xì)胞活化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢等癥狀。需連續(xù)用藥2周以上，嗜睡副作用較一代藥物顯著降低。
3、激素噴霧：
丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻用糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng)。可能與Th2細(xì)胞因子過度分泌、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤有關(guān)，常伴隨嗅覺減退、后鼻滴漏等癥狀。每日規(guī)律噴鼻1-2次，3天后起效，療程不少于4周。
4、免疫調(diào)節(jié)：
皮下注射塵螨脫敏制劑或舌下含服花粉變應(yīng)原提取物，通過逐步增加接觸量誘導(dǎo)免疫耐受。適用于塵螨、花粉等明確過敏原的患者，治療周期3-5年，有效率可達(dá)80%。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微哮喘發(fā)作。
5、環(huán)境控制：
使用防螨床罩、空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原，濕度控制在50%以下。寵物皮屑、霉菌孢子等常見致敏原濃度降低后，癥狀發(fā)作頻率可減少40%。冬季佩戴口罩避免冷空氣刺激，定期更換空調(diào)濾網(wǎng)。
日常增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物攝入，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等運動增強呼吸道抵抗力。臥室避免鋪設(shè)地毯，每周用60℃熱水清洗寢具。癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)黃綠色膿涕時需耳鼻喉科就診，排除鼻竇炎或鼻息肉可能。合并哮喘患者建議同時監(jiān)測肺功能，季節(jié)性發(fā)作前2周可預(yù)防性使用色甘酸鈉。
