一只眼睛近視一只眼睛正常可能由用眼習慣不良、遺傳因素、雙眼調節功能異常、屈光參差、圓錐角膜等原因引起。
1、用眼習慣不良：
長期側臥閱讀、歪頭寫字等單側用眼行為會導致雙眼調節負荷不均。近視眼常為過度使用的眼睛，睫狀肌持續緊張引發晶狀體屈光度增加。建議調整坐姿保持雙眼平視，每用眼40分鐘遠眺5分鐘，避免在顛簸環境中閱讀。
2、遺傳因素：
父母存在高度屈光參差時，子女發生單眼近視概率提升3倍。基因可能影響角膜曲率或眼軸發育的對稱性。此類情況需從兒童期建立屈光檔案，每半年復查眼軸變化，必要時通過角膜塑形鏡延緩近視進展。
3、調節功能異常：
雙眼調節靈敏度差異超過0.5cpm時，調節滯后眼易發展為近視。可能與晶狀體彈性不對稱或神經支配異常有關。可進行翻轉拍訓練，每天交替注視33cm和5米視標各10分鐘，強化調節功能協調性。
4、屈光參差：
可能與先天性眼軸長度差異、角膜散光等因素有關，通常表現為視物重影、立體視銳度下降等癥狀。超過200度的屈光參差需及時矯正，框架鏡選擇非球面鏡片，隱形眼鏡優先考慮日拋型硅水凝膠材質。
5、圓錐角膜：
可能與膠原蛋白異常代謝、頻繁揉眼等因素有關，通常表現為突發視力下降、角膜地形圖異常等癥狀。需通過角膜交聯手術控制進展，聯合硬性透氣性角膜接觸鏡矯正不規則散光。
日常注意補充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜羽衣甘藍，適量食用三文魚等ω-3脂肪酸食物。建議每天進行乒乓球等眼球追蹤運動，閱讀時保持30cm以上距離。出現視疲勞或度數進展超過50度/年時，需到眼科進行角膜地形圖及眼壓檢查。高度屈光參差患者應避免跳水、拳擊等可能引發視網膜脫離的劇烈運動。
