奧利司他膠囊需注意用藥禁忌、藥物相互作用、飲食配合、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥等事項。
1、用藥禁忌：
慢性吸收不良綜合征患者禁用奧利司他膠囊，膽汁淤積癥患者需避免使用。器官移植術(shù)后使用環(huán)孢素的患者禁止聯(lián)合用藥，妊娠期及哺乳期女性不建議服用。對奧利司他成分過敏者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，需立即停藥就醫(yī)。
2、藥物相互作用：
奧利司他會降低脂溶性維生素吸收，需間隔2小時補充維生素A、D、E、K制劑。與華法林聯(lián)用需加強凝血功能監(jiān)測，與胺碘酮、左甲狀腺素同服可能影響藥效。抗癲癇藥苯妥英鈉的血藥濃度可能因合用奧利司他而波動，需調(diào)整給藥方案。
3、飲食配合：
每日膳食脂肪攝入量需控制在30%以下，避免高脂飲食導致脂肪瀉。建議選擇清蒸魚、水煮蔬菜等低脂食物，限制堅果、油炸食品攝入。服藥期間需保證每日飲水2000ml以上，膳食纖維攝入量維持在25-30克。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測：
常見消化道反應(yīng)包括油性斑點、排便緊迫感，多出現(xiàn)于用藥初期。偶見肝功能異常表現(xiàn)為黃疸、尿色加深，需立即檢測轉(zhuǎn)氨酶指標。長期用藥者每半年需檢查血常規(guī)、脂溶性維生素水平，出現(xiàn)嚴重腹痛或便血應(yīng)及時就醫(yī)。
5、特殊人群用藥：
18歲以下青少年需嚴格遵醫(yī)囑用藥，65歲以上老年人建議減量使用。糖尿病患者需警惕奧利司他可能增強降糖藥效果，腎功能不全者無需調(diào)整劑量。甲狀腺功能減退患者服藥期間應(yīng)定期復查甲狀腺激素水平。
服用奧利司他膠囊期間需保持每日30分鐘有氧運動如快走、游泳，配合高蛋白飲食如雞胸肉、豆腐等食物。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉可補充益生菌制劑，用藥3個月未達減重目標需重新評估治療方案。建議建立用藥日記記錄排便情況與體重變化，定期進行體脂率檢測。
