牙齒神經(jīng)痛多數(shù)由牙髓炎或根尖周炎引起，可通過(guò)疼痛特征初步判斷。典型表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性銳痛，冷熱刺激加重，夜間平臥時(shí)疼痛加劇，可能放射至同側(cè)頭面部。
一、疼痛特征判斷：
牙髓炎引發(fā)的神經(jīng)痛具有獨(dú)特規(guī)律。疼痛呈閃電樣發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，間歇期可完全無(wú)不適。對(duì)溫度刺激異常敏感，尤其是冷飲可能誘發(fā)劇烈疼痛，且刺激去除后疼痛仍持續(xù)十余秒。部分患者會(huì)因體位改變出現(xiàn)夜間痛醒現(xiàn)象，這與平臥時(shí)牙髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。
二、伴隨癥狀鑒別：
牙齒神經(jīng)痛常伴隨其他口腔問(wèn)題?；佳揽赡艹霈F(xiàn)明顯齲洞、隱裂或深牙周袋，叩診時(shí)有輕微不適但無(wú)劇烈叩痛。牙齦腫脹多局限于患牙周圍，嚴(yán)重者可形成瘺管。需注意與三叉神經(jīng)痛區(qū)分，后者疼痛呈刀割樣，有"扳機(jī)點(diǎn)"，且口腔檢查無(wú)明確病源牙。
三、專業(yè)檢查確認(rèn)：
牙科電活力測(cè)試能客觀評(píng)估牙髓狀態(tài)，炎癥牙髓對(duì)電流刺激反應(yīng)閾值降低。X線片可顯示根尖周陰影或牙槽骨吸收，但早期牙髓炎可能無(wú)影像學(xué)改變。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行咬合檢查排除牙隱裂，使用染色法或透照法輔助診斷。
日常護(hù)理需避免過(guò)冷過(guò)熱飲食，使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙區(qū)域。建議選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解癥狀，但若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱，需立即就診。咀嚼時(shí)盡量使用健側(cè)，減少患牙受力。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，每年至少進(jìn)行一次專業(yè)潔牙和全面口腔評(píng)估。
