阿德福韋酯片可能對腎臟造成損害。該藥物在臨床使用中需監測腎功能，長期或大劑量使用可能引發腎小管功能障礙、血肌酐升高等問題，尤其對已有腎臟疾病的患者風險更高。
丁賀 阿德福韋酯片
生產廠家：辰欣藥業股份有限公司
功能主治：本品適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者
用法用量：患者必須在有慢性乙型肝炎治療經驗的醫生指導下使用本品。成人（18～65歲）本品的...
立即購買
一、藥物性腎損傷的機制：
阿德福韋酯通過腎臟排泄，其活性代謝物可蓄積于腎小管上皮細胞，抑制線粒體功能并導致細胞凋亡。典型損傷表現為近端腎小管功能障礙，可能出現低磷血癥、范可尼綜合征等。臨床數據顯示，每日30毫克劑量組患者中約3%-8%出現血肌酐升高，而10毫克標準劑量組發生率顯著降低。
二、高危人群識別：
基線腎功能異常者、老年患者、合并使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素者風險顯著增加。糖尿病或高血壓導致的慢性腎臟病患者用藥前需評估腎小球濾過率，當估算值低于50毫升/分鐘時應調整劑量。治療期間每3個月需檢測血肌酐和血磷水平，若較基線上升超過0.5毫克/分升或出現不明原因骨痛需立即就醫。
用藥期間建議每日飲水1500-2000毫升促進藥物排泄，避免高鹽飲食加重腎臟負擔。出現泡沫尿、下肢水腫等異常癥狀應及時復查尿常規和腎功能。對于必須長期服藥者，可考慮聯合使用護腎藥物如百令膠囊、尿毒清顆粒等，但需在專科醫生指導下進行方案調整。
