多數(shù)兒童在6歲左右開始長出第一顆恒磨牙，俗稱“六齡齒”。這是人類口腔中最早萌出的恒牙，位于乳磨牙后方，上下左右各一顆。
1、恒牙萌出時(shí)間規(guī)律：
恒牙萌出遵循特定時(shí)間順序。6-7歲除六齡齒外，下中切牙也會(huì)替換乳牙；7-8歲上中切牙和側(cè)切牙陸續(xù)萌出；9-12歲前磨牙和尖牙完成替換；12-13歲第二恒磨牙俗稱“十二齡齒”在六齡齒后方長出。第三恒磨牙智齒通常在17-25歲萌出，但存在個(gè)體差異。
2、影響萌出時(shí)間的因素：
遺傳因素決定70%的牙齒發(fā)育節(jié)奏，若父母恒牙萌出較晚，孩子也可能延遲。營養(yǎng)狀況特別是鈣、磷、維生素D攝入不足會(huì)延緩牙胚發(fā)育。全身性疾病如甲狀腺功能減退、垂體功能異常等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致萌出滯后。頜骨發(fā)育不良或乳牙早失可能造成恒牙萌出通道受阻。
3、異常情況的識(shí)別：
超過正常萌出時(shí)間1年以上需警惕，常見異常包括多生牙阻擋、乳牙滯留、牙瘤等占位性病變。X線片能顯示頜骨內(nèi)牙胚發(fā)育狀態(tài)，曲面斷層片可評(píng)估全口牙列情況。若對(duì)側(cè)同名牙已萌出半年以上仍未萌出，或存在明顯萌出方向異常，需及時(shí)干預(yù)。
建議定期進(jìn)行口腔檢查，6歲起每半年拍攝一次牙片監(jiān)測恒牙發(fā)育。日常保證奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入，控制精制糖攝入預(yù)防齲齒。乳恒牙替換期可適當(dāng)咀嚼稍硬食物刺激頜骨發(fā)育，但需避免用牙開瓶蓋等危險(xiǎn)行為。發(fā)現(xiàn)萌出異常時(shí)，早期進(jìn)行間隙保持或正畸導(dǎo)萌能有效避免后續(xù)錯(cuò)頜畸形。
