陰道異味較重可能由細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、衛生習慣不良或激素變化等原因引起。
1、細菌性陰道病：
陰道內正常菌群失衡導致厭氧菌過度繁殖是常見病因，表現為灰白色稀薄分泌物伴明顯魚腥味，性交后氣味加重。需通過陰道分泌物檢測確診，治療主要采用甲硝唑、克林霉素等抗生素，同時需避免陰道灌洗破壞微環境。
2、念珠菌感染：
假絲酵母菌過度增殖可引起外陰陰道炎，特征為凝乳狀白帶和發酵樣異味，常伴外陰瘙癢灼痛。確診需顯微鏡檢見菌絲，常用克霉唑栓劑、氟康唑等抗真菌藥物，糖尿病患者需同步控制血糖。
3、滴蟲性陰道炎：
由陰道毛滴蟲感染所致，典型表現為黃綠色泡沫狀分泌物伴腐臭味，性接觸為主要傳播途徑。甲硝唑為特效治療藥物，伴侶需同步治療以防交叉感染，治療期間禁止飲酒。
4、衛生管理不當：
長時間不更換衛生巾、穿不透氣化纖內褲會導致局部潮濕悶熱，滋生細菌產生異味。建議每日清水清洗外陰，經期每2-3小時更換衛生用品，選擇純棉透氣內衣，避免使用香皂或洗液過度清潔。
5、內分泌因素：
妊娠期、更年期雌激素水平波動會改變陰道酸堿度，絕經后生殖道萎縮也易引發異味。可局部使用雌激素軟膏改善萎縮癥狀，維持規律作息有助于激素平衡，必要時需就醫評估激素替代治療。
保持外陰清潔干燥是基礎護理要點，建議選擇寬松棉質內褲并每日更換，避免穿緊身褲久坐。飲食上減少辛辣刺激及高糖食物攝入，適量補充含益生菌的酸奶有助于維持菌群平衡。出現異常分泌物持續3天以上、伴隨瘙癢疼痛或性交不適時，應及時進行婦科檢查，避免自行用藥延誤病情。經期需特別注意衛生用品更換頻率，游泳或泡溫泉后及時清洗，性行為前后做好清潔防護。
