酒石酸羅格列酮片可通過改善胰島素敏感性、降低血糖水平、減少炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)脂代謝、保護(hù)胰島β細(xì)胞功能等方式治療糖尿病。酒石酸羅格列酮片通常由胰島素抵抗、2型糖尿病、多囊卵巢綜合征、代謝綜合征、非酒精性脂肪肝等原因引起。
1、降糖作用：
酒石酸羅格列酮片屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，通過激活PPAR-γ受體增強(qiáng)外周組織對(duì)葡萄糖的攝取利用，降低空腹及餐后血糖。該藥物可單用或與二甲雙胍、格列美脲等降糖藥聯(lián)用，尤其適用于存在明顯胰島素抵抗的2型糖尿病患者。
2、改善代謝：
該藥物能降低游離脂肪酸水平，減少肝臟糖異生，同時(shí)升高高密度脂蛋白膽固醇。臨床觀察顯示其可改善腰圍、血壓等代謝綜合征指標(biāo)，對(duì)合并血脂異常的患者具有綜合獲益。
3、器官保護(hù)：
通過抗炎和抗氧化機(jī)制，酒石酸羅格列酮片可減輕血管內(nèi)皮功能障礙，延緩糖尿病腎病進(jìn)展。研究證實(shí)其能降低尿微量白蛋白排泄率，對(duì)早期糖尿病腎病患者具有腎臟保護(hù)作用。
4、特殊應(yīng)用：
對(duì)于多囊卵巢綜合征患者，該藥可改善高雄激素血癥和排卵功能障礙。與非酒精性脂肪肝相關(guān)的胰島素抵抗患者用藥后，肝臟脂肪變性和纖維化程度可能得到改善。
5、注意事項(xiàng)：
使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能，心功能不全患者慎用。常見不良反應(yīng)包括體重增加、水腫，與胰島素聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期禁用，服藥期間建議采取可靠避孕措施。
配合低升糖指數(shù)飲食如燕麥、藜麥，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或轉(zhuǎn)氨酶升高超過3倍正常值上限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期用藥者每年需評(píng)估心功能及骨密度變化。
