唇腭裂正頜外科手術存在一定風險，可通過術前評估、術中監測、術后護理、藥物干預、二次修復等方式降低風險。手術風險通常由解剖結構異常、術中出血、神經損傷、術后感染、骨愈合延遲等因素引起。
1、解剖異常：
唇腭裂患者頜骨發育異常可能導致手術定位困難，術中需結合三維影像導航技術精確截骨。術后可能出現咬合關系不穩定，需通過正畸輔助調整。
2、術中出血：
上頜骨血供豐富，手術可能損傷腭降動脈等血管。采用控制性降壓技術可減少出血量，必要時輸注凝血因子或血小板。出血量超過800ml需啟動自體血回輸預案。
3、神經損傷：
截骨操作可能波及眶下神經或下牙槽神經，導致面部麻木。使用神經監測儀可降低損傷概率，術后3-6個月多數患者感覺功能可逐漸恢復。
4、術后感染：
口腔菌群易引發手術部位感染，術前需進行氯己定漱口消毒。術后靜脈注射頭孢呋辛、甲硝唑等抗生素，出現膿腫需切開引流。
5、骨愈合延遲：
植骨區可能發生骨吸收或愈合不良，與局部血供不足有關。術后需補充鈣劑和維生素D，避免早期咀嚼硬物，6周后復查CT評估骨融合情況。
術后飲食應從流質逐步過渡到軟食，推薦高蛋白奶昔、蒸蛋羹等食物；避免劇烈運動防止內固定移位，可進行頸部放松訓練；每日使用沖牙器清潔口腔，睡眠時抬高床頭30度減輕腫脹。出現持續發熱或劇烈疼痛需立即返院檢查，必要時進行清創手術或取出內固定裝置。
