半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。損傷通常由運(yùn)動創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)力線異常、半月板發(fā)育異常、長期負(fù)重勞損等因素引起。
1、休息制動：
急性期需立即停止活動，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周。抬高患肢配合冰敷可減輕腫脹，避免負(fù)重行走及跑跳動作。慢性期建議減少爬樓梯、深蹲等膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作，必要時使用拐杖分擔(dān)體重。
2、物理治療：
超聲波及短波透熱療法能促進(jìn)局部血液循環(huán)，微波治療可緩解疼痛。損傷2周后開始股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步過渡到直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)動作，每周3-5次，每次20分鐘。
3、藥物治療：
口服塞來昔布、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛，氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，每日涂抹2-3次。伴有交鎖癥狀時可短期服用鹽酸乙哌立松緩解肌肉痙攣。
4、關(guān)節(jié)腔注射：
對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，可采用玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)，每周1次連續(xù)5周。疼痛嚴(yán)重者行倍他米松聯(lián)合利多卡因封閉治療，每年不超過3-4次。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動48小時。
5、手術(shù)治療：
Ⅲ度撕裂或保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，桶柄樣撕裂適合部分切除術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行CPM機(jī)被動活動，6周后開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。合并軟骨損傷者可同期行微骨折術(shù)刺激軟骨再生。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于康復(fù)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品?？祻?fù)期間避免爬山、羽毛球等需要急停轉(zhuǎn)向的運(yùn)動，睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
