白內(nèi)障可能由年齡增長、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、長期使用激素類藥物等因素引起。
1、年齡增長：
晶狀體蛋白質(zhì)隨年齡增長發(fā)生變性，導(dǎo)致透明度下降，是老年性白內(nèi)障的主要原因。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升，80歲以上老年人幾乎均存在不同程度晶狀體混濁。這種生理性老化過程無法完全避免，但可通過延緩措施減緩進(jìn)展。
2、紫外線輻射：
長期暴露于紫外線B波段UV-B會加速晶狀體氧化損傷。高原地區(qū)、戶外工作者發(fā)病率較高，紫外線使晶狀體蛋白交聯(lián)聚合形成不溶性物質(zhì)。佩戴防紫外線眼鏡可降低30%以上的發(fā)病風(fēng)險。
3、糖尿病：
高血糖環(huán)境導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積，滲透壓改變引發(fā)纖維水腫。糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)病年齡平均比常人早10-15年，血糖每升高1mmol/L，風(fēng)險增加10%。控制血糖水平是重要預(yù)防手段。
4、眼部外傷：
鈍挫傷或穿透傷可直接破壞晶狀體囊膜，引發(fā)外傷性白內(nèi)障。常見于運動傷害、交通事故等場景，傷后可能立即出現(xiàn)或延遲數(shù)年發(fā)生。從事高風(fēng)險活動時應(yīng)做好眼部防護(hù)。
5、激素類藥物：
長期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素會干擾晶狀體上皮細(xì)胞代謝，典型表現(xiàn)為后囊下混濁。哮喘、類風(fēng)濕患者需定期眼科檢查，必要時調(diào)整用藥方案。
預(yù)防白內(nèi)障需綜合管理可控因素：戶外活動佩戴UV400防護(hù)眼鏡；糖尿病患者將糖化血紅蛋白控制在7%以下；避免直視強(qiáng)光源；增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素；戒煙可降低氧化應(yīng)激損傷。40歲以上人群建議每2年進(jìn)行裂隙燈檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過調(diào)整用眼習(xí)慣延緩進(jìn)展，顯著混濁影響生活時考慮超聲乳化手術(shù)。
