月經(jīng)不調(diào)建議優(yōu)先掛婦科或婦產(chǎn)科，部分醫(yī)院細(xì)分生殖內(nèi)分泌科也可選擇。婦科醫(yī)生會(huì)通過(guò)問(wèn)診、超聲檢查和激素水平檢測(cè)評(píng)估病因，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科或中醫(yī)科協(xié)同診療。
1.婦科：作為首選科室，婦科醫(yī)生會(huì)排查子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征等器質(zhì)性疾病。常規(guī)進(jìn)行盆腔超聲觀察子宮內(nèi)膜厚度，結(jié)合性激素六項(xiàng)判斷卵巢功能。對(duì)于青春期或圍絕經(jīng)期患者，可能建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫曲線。
2.婦產(chǎn)科：綜合性醫(yī)院常合并婦科與產(chǎn)科。醫(yī)生除排查婦科疾病外，會(huì)關(guān)注妊娠相關(guān)異常出血，通過(guò)尿HCG或血β-HCG排除先兆流產(chǎn)。產(chǎn)后月經(jīng)紊亂者需評(píng)估哺乳期激素變化。
3.生殖內(nèi)分泌科：專(zhuān)攻月經(jīng)周期調(diào)控異常，適合長(zhǎng)期閉經(jīng)或周期紊亂者。醫(yī)生側(cè)重檢查下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可能進(jìn)行GnRH興奮試驗(yàn)、胰島素抵抗篩查等特殊檢測(cè)。
4.中醫(yī)婦科：采用辨證施治，將月經(jīng)不調(diào)分為腎虛型、肝郁型等證型。常用當(dāng)歸、川芎、白芍等藥材組方，配合針灸三陰交、關(guān)元等穴位。適合功能性月經(jīng)失調(diào)的調(diào)理。
5.內(nèi)分泌科：當(dāng)合并甲狀腺功能異常TSH異常或高泌乳素血癥時(shí)需轉(zhuǎn)診。醫(yī)生會(huì)檢查甲狀腺超聲、催乳素水平，排除垂體微腺瘤等病變。糖尿病患者的月經(jīng)紊亂也需該科介入。
日常保持月經(jīng)周期記錄，注意腰腹部保暖，避免過(guò)度節(jié)食。飲食可增加紅棗、枸杞、黑豆等補(bǔ)血食材，適度練習(xí)瑜伽或八段錦調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上周期紊亂、經(jīng)量驟增或非經(jīng)期出血，建議盡早就醫(yī)完善宮腔鏡等檢查。
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