晶狀體脫位可通過手術復位、人工晶體植入等方式治療,通常由外傷、遺傳性眼病、高度近視、馬凡綜合征、年齡相關性懸韌帶松弛等原因引起。
1、外傷因素:眼部鈍挫傷或穿透傷可能導致晶狀體懸韌帶斷裂。急性期需避免揉眼或劇烈運動,通過前房穿刺降低眼壓,嚴重者需行晶狀體摘除聯合前段玻璃體切割術。術后視力恢復程度取決于視網膜及視神經損傷情況。

2、遺傳性眼?。喝珩R凡綜合征患者因結締組織異常易發生晶狀體半脫位。需通過UBM檢查評估懸韌帶狀態,選擇囊袋張力環植入或超聲乳化吸除術。建議同時篩查心血管系統異常,阿替洛爾可延緩主動脈擴張進展。
3、高度近視:眼軸延長導致懸韌帶機械性牽拉損傷。早期可通過配戴RGP矯正散光,進展期需行玻璃體切割聯合人工晶體懸吊術。術后需避免跳水、舉重等增加眼壓的活動。
4、年齡因素:60歲以上人群懸韌帶脆性增加。部分脫位可采用激光周邊虹膜成形術穩定晶狀體,完全脫位需行超聲乳化聯合三片式人工晶體植入。術后需定期監測黃斑功能。
5、代謝性疾病:同型半胱氨酸尿癥患者易發生雙側脫位。除補充維生素B6和甜菜堿外,可選擇虹膜夾型人工晶體植入。需終身控制血漿同型半胱氨酸水平低于50μmol/L。

晶狀體脫位患者術后應增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素的食物攝入,避免彎腰提重物等增加腹壓的動作。推薦進行散步、太極拳等低沖擊運動,定期進行眼壓測量和眼底檢查,使用人工淚液預防干眼癥。合并全身疾病者需每季度進行多學科聯合隨訪。








