老年人頭痛可通過神經內科、心血管內科、內分泌科、眼科、耳鼻喉科等科室診療。頭痛可能由腦血管病變、高血壓、糖尿病視網膜病變、青光眼、鼻竇炎等因素引起。

1、神經內科:
腦血管疾病是老年人頭痛的常見病因,可能與腦動脈硬化、短暫性腦缺血發作有關,通常表現為搏動性頭痛伴眩暈。神經內科可通過頭顱CT、頸動脈超聲等檢查明確診斷,常用藥物包括尼莫地平、氟桂利嗪、阿司匹林。
2、心血管內科:
高血壓急癥或慢性高血壓控制不佳時,可能引發枕部脹痛伴惡心嘔吐。動態血壓監測可評估血壓波動,治療藥物選擇氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等,同時需限制鈉鹽攝入。

3、內分泌科:
糖尿病引起的視網膜病變或低血糖發作均可導致頭痛,典型癥狀為視物模糊伴額部緊束感。血糖監測與糖化血紅蛋白檢測是關鍵,建議通過二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖。
4、眼科:
急性閉角型青光眼表現為劇烈眼脹頭痛伴虹視,眼壓測量可確診。治療需使用毛果蕓香堿滴眼液降低眼壓,嚴重者需進行周邊虹膜切除術。日常應避免長時間暗環境用眼。
5、耳鼻喉科:
鼻竇炎引起的頭痛具有晨起加重特點,伴隨鼻塞流膿涕癥狀。鼻竇CT能明確炎癥范圍,治療選用阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊,慢性病例可考慮鼻內鏡手術。

老年人頭痛日常需保持規律作息,建議進行太極拳、散步等低強度運動,飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃。每日監測血壓血糖,避免咖啡因攝入過量,出現持續頭痛或伴隨意識障礙時應立即就醫。








