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胃潰瘍可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療,通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜屏障受損、精神壓力等因素引起。

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1、抑酸藥物:

質子泵抑制劑是胃潰瘍治療的核心藥物,通過抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌。奧美拉唑能持續抑制胃酸14小時以上,促進潰瘍面愈合。蘭索拉唑起效更快,適用于急性期癥狀控制。泮托拉唑對肝藥酶影響較小,適合長期用藥患者。這類藥物需餐前30分鐘服用,療程通常為4-8周。

2、胃黏膜保護劑:

鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護層,緩解燒心癥狀。枸櫞酸鉍鉀能與潰瘍處蛋白質結合形成保護膜,同時抑制幽門螺桿菌。硫糖鋁在酸性環境中形成粘稠凝膠覆蓋創面,需嚼碎后空腹服用。這類藥物多含金屬成分,長期使用需監測血鋁、血鉍濃度。

3、抗菌治療:

幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯療法,包含克拉霉素、阿莫西林兩種抗生素。甲硝唑可替代克拉霉素用于耐藥菌株,但需避免飲酒。四環素對多種耐藥菌有效,但兒童孕婦禁用。抗菌療程為10-14天,需配合抑酸藥以提高根除率,治療結束4周后需復查呼氣試驗。

4、輔助用藥:

多潘立酮通過阻斷多巴胺受體促進胃排空,減少膽汁反流對潰瘍的刺激。莫沙必利作為5-HT4受體激動劑,能協調胃竇十二指腸運動。消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊可改善伴隨的消化不良癥狀,但需餐后立即服用。這類藥物不作為主要治療手段,需配合抑酸藥使用。

5、中成藥調理:

氣滯胃痛顆粒含柴胡、枳殼等成分,適合肝胃不和型潰瘍。胃蘇顆粒通過抑制胃酸分泌和胃蛋白酶活性發揮療效。康復新液含美洲大蠊提取物,能促進黏膜修復。中成藥需辨證使用,療程不少于3個月,與西藥間隔2小時服用可避免相互作用

胃潰瘍患者日常需選擇小米粥、山藥羹等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。規律進食習慣配合腹式呼吸訓練有助于減輕癥狀。烹飪方式以蒸煮為主,控制油溫不超過180℃。香蕉、卷心菜等富含維生素U的食物可輔助黏膜修復。癥狀持續加重或出現嘔血黑便時需立即內鏡檢查。

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