下肢發(fā)涼可能由血液循環(huán)不良、神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌代謝異常、血管病變、腰椎疾病等原因引起。
1、血液循環(huán)不良：久坐久站或寒冷刺激導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，毛細(xì)血管收縮減少供血。建議每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘，穿戴保暖護(hù)膝，睡前溫水泡腳促進(jìn)循環(huán)。
2、神經(jīng)功能障礙：糖尿病周圍神經(jīng)病變或維生素B12缺乏影響溫度覺傳導(dǎo)。需監(jiān)測血糖達(dá)標(biāo)，補(bǔ)充甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)劑，進(jìn)行足部震動(dòng)覺篩查。
3、內(nèi)分泌代謝異常：甲狀腺功能減退降低基礎(chǔ)代謝率，肢體末端產(chǎn)熱減少。檢查甲狀腺激素水平，增加海帶、牡蠣等富碘食物攝入，必要時(shí)口服左甲狀腺素鈉。
4、血管病變：動(dòng)脈硬化閉塞癥導(dǎo)致下肢缺血，常伴間歇性跛行。需戒煙限酒，控制血壓血脂，服用阿司匹林、西洛他唑改善血流，嚴(yán)重者需血管旁路移植術(shù)。
5、腰椎疾病：腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引發(fā)感覺異常，多伴腰腿痛。避免負(fù)重彎腰，進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，采用牽引理療，必要時(shí)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)保持適度快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每日攝入核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物，睡眠時(shí)抬高下肢15厘米促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)涼伴皮膚蒼白、靜息痛，需及時(shí)血管外科就診排除急性動(dòng)脈栓塞。
