急性青光眼可通過藥物控制、激光治療、濾過性手術等方式干預。該病可能由房水循環障礙、情緒波動、暗環境用眼、高血壓、白內障等因素引起。
1、視力損傷：急性青光眼導致眼壓急劇升高，壓迫視神經纖維。未及時治療可能造成不可逆的視野缺損，早期表現為視物模糊、虹視現象。建議立即使用毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔，配合乙酰唑胺片降低眼壓。
乙酰唑胺片
生產廠家：上海信誼藥廠有限公司
功能主治：本品適用于治療各種類型的青光眼,對各種類型青光眼急性發作時的短期控制是一種有效的降低眼壓的輔助藥物。開角型(慢性單純性)青光眼,如用藥物不能控制眼壓,并用本品治療可使其中大部分病例的眼壓得到控制,做為術前短期輔助藥物。閉角型青光眼急性期應用本品降壓后,原則上應根據房角及眼壓描記情況選擇適宜的抗青光眼手術。本品也用于抗青光眼及某些內眼手術前降低眼壓。抗青光眼術后眼壓控制不滿意者,仍可應用本品控制眼壓。繼發性青光眼也可用本品降低眼壓。
用法用量：成人常用量：(1)開角型青光眼，口服首量250mg(1片)，每日l?3次，維持量應根據病人對藥物的反應決定，盡量使用較小的劑量使眼壓得到控制；一般每日2次，每次250mg（1片）就可使眼壓控制在正常范圍。(2)繼發性青光眼和手術前降眼壓，口服250mg（1片），每4~8小時1次，一般每日2~3次。(3)急性病例，首次藥量加倍給500mg（2片），以后用125?250mg（0.5~1片）維持量，每日2~3次。
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2、劇烈頭痛：眼壓驟升刺激三叉神經末梢，引發放射性偏頭痛伴惡心嘔吐。可能與晶狀體前移、瞳孔阻滯有關，典型癥狀包括結膜充血、角膜水腫。急性期需靜脈注射甘露醇脫水，聯合噻嗎洛爾滴眼液抑制房水生成。
3、角膜混濁：長期高眼壓導致角膜內皮細胞功能失代償，出現霧狀水腫。通常與虹膜萎縮、前房角粘連等病理改變相關。需行前房穿刺術緊急降壓，后期考慮小梁切除術重建房水引流通道。
4、視神經萎縮：持續缺血缺氧使視盤呈現杯狀凹陷，視力進行性下降至失明。多與血管痙攣、篩板變形等機制有關。除常規降眼壓治療外，可嘗試視神經鞘減壓術保護殘余視功能。
5、眼球萎縮：晚期病例可能出現睫狀體分泌功能衰竭，眼球體積縮小。常伴隨虹膜新生血管、視網膜脫離等并發癥。需玻璃體腔注射抗VEGF藥物，必要時實施睫狀體冷凍術。
患者日常需保持情緒穩定，避免長時間低頭或黑暗環境活動。飲食選擇低鹽高纖維食物如燕麥、西藍花，適量補充藍莓等富含花青素的水果。每周進行散步、太極拳等溫和運動，監測血壓血糖指標。出現眼脹頭痛癥狀應立即到眼科急診處理，避免延誤黃金救治時間。
