女性盆底功能障礙性疾病可能由妊娠分娩損傷、長期腹壓增高、年齡增長、盆腔手術(shù)史、慢性炎癥刺激等因素引起，常見類型包括壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙、慢性盆腔疼痛、糞失禁等。
1、尿失禁：壓力性尿失禁與盆底肌松弛有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽漏尿。凱格爾運動可增強肌力，嚴重者需尿道中段懸吊術(shù)或注射填充劑。急迫性尿失禁常伴膀胱過度活動，可用索利那新、米拉貝隆調(diào)節(jié)神經(jīng)。
2、器官脫垂：陰道前后壁膨出多因分娩撕裂，子宮脫垂分四度。輕癥用子宮托支撐，重度需骶棘韌帶固定術(shù)或經(jīng)陰道網(wǎng)片植入。術(shù)后避免提重物，堅持盆底肌鍛煉預(yù)防復發(fā)。
3、性功能障礙：盆底肌痙攣導致性交痛，生物反饋治療可協(xié)調(diào)肌肉收縮。陰道萎縮者適用局部雌激素軟膏，性欲減退需評估睪酮水平。伴侶協(xié)同治療改善心理因素。
4、慢性疼痛：盆腔粘連或肌筋膜疼痛綜合征引發(fā)持續(xù)隱痛。物理治療采用電刺激緩解痙攣，疼痛科介入可行陰部神經(jīng)阻滯。認知行為療法幫助應(yīng)對焦慮情緒。
5、排便異常：直腸膨出導致排便梗阻，需調(diào)整膳食纖維攝入量。肛提肌綜合征引發(fā)里急后重，溫水坐浴配合地爾硫卓軟膏可緩解。頑固性失禁考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
日常攝入富含膠原蛋白的銀耳、蹄筋，進行瑜伽橋式、深蹲訓練增強核心力量。出現(xiàn)持續(xù)排尿異常、下墜感或性生活質(zhì)量下降時，建議至婦科盆底專科進行肌電圖評估和三維超聲檢查。產(chǎn)后42天應(yīng)常規(guī)篩查盆底肌力，更年期女性每年進行POP-Q分期評估。
