支原體感染通常可選用大環內酯類、四環素類或喹諾酮類抗生素治療，具體藥物包括阿奇霉素、多西環素和左氧氟沙星。藥物選擇需考慮患者年齡、過敏史及耐藥性等因素。
1、大環內酯類：
阿奇霉素是治療支原體感染的一線藥物，通過抑制細菌蛋白質合成發揮作用。該藥物組織穿透性強，尤其適合兒童和妊娠期婦女使用。克拉霉素和紅霉素也屬于此類，但胃腸道不良反應較明顯。
2、四環素類：
多西環素對支原體有較強抗菌活性，適用于8歲以上患者。該藥物可能引起光敏反應和牙齒著色，服藥期間需避免陽光直射。米諾環素也可作為替代選擇，但眩暈等中樞神經系統副作用發生率較高。
3、喹諾酮類：
左氧氟沙星對呼吸道支原體感染效果顯著，18歲以下青少年禁用。莫西沙星抗菌譜更廣，但可能延長QT間期，心臟病患者慎用。這類藥物需避免與含鋁鎂制劑同服。
4、耐藥性考慮：
近年來支原體對大環內酯類耐藥率上升，治療前建議進行藥敏試驗。東亞地區耐藥率可達80%以上，此時需換用四環素類或喹諾酮類。臨床療效不佳時需考慮混合感染可能。
5、特殊人群用藥：
兒童首選阿奇霉素，妊娠期禁用多西環素和喹諾酮類。肝功能異常者需調整克拉霉素劑量，腎功能不全者應慎用左氧氟沙星。用藥期間需監測肝功能指標變化。
支原體感染患者應保證每日2000毫升飲水，飲食以易消化的高蛋白食物為主，如魚肉、蒸蛋等。恢復期避免劇烈運動，保持室內空氣流通。治療期間禁止飲酒，服用喹諾酮類藥物后2小時內避免攝入乳制品。出現持續發熱、皮疹等不良反應需立即就醫，完成規定療程后建議復查病原學檢測。
