腎腫瘤早期可能出現(xiàn)無(wú)痛性血尿、腰部鈍痛、腹部腫塊、體重下降、疲勞乏力等癥狀。腎腫瘤的早期表現(xiàn)主要有血尿、腰部不適、腹部異常包塊、不明原因消瘦、持續(xù)性疲勞等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過(guò)影像學(xué)等手段明確診斷。
1、血尿
無(wú)痛性肉眼血尿是腎腫瘤最具特征性的早期表現(xiàn)，尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或醬油色。這種血尿通常間歇性出現(xiàn)，可能突然自行停止數(shù)天至數(shù)月后復(fù)發(fā)。血尿程度與腫瘤大小不一定相關(guān)，有時(shí)微小腫瘤也可引起明顯血尿。當(dāng)腫瘤侵犯腎盂或輸尿管時(shí)，可能伴有血塊排出引起的腎絞痛。
2、腰部不適
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或沉重感，疼痛多位于肋脊角區(qū)域。這種疼痛可能由腫瘤生長(zhǎng)牽拉腎包膜或壓迫周圍神經(jīng)所致。部分患者僅在體力活動(dòng)后出現(xiàn)隱痛，容易被誤認(rèn)為腰肌勞損。隨著腫瘤增大，疼痛可能逐漸加重并向腹部放射。
3、腹部包塊
晚期患者可在肋緣下觸及質(zhì)硬、表面不平的腫塊，但早期腫瘤體積較小時(shí)通常難以觸及。腫塊隨呼吸移動(dòng)度小，叩診呈實(shí)音。左側(cè)腫瘤可能壓迫脾靜脈導(dǎo)致左側(cè)精索靜脈曲張，右側(cè)腫瘤可能壓迫下腔靜脈引起下肢水腫。
4、體重下降
約30%患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的體重減輕，可能與腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)、代謝紊亂有關(guān)。這種消瘦往往進(jìn)展較快，數(shù)月內(nèi)體重可下降超過(guò)原體重的10%。部分患者伴有食欲減退、惡心等非特異性消化道癥狀，容易被誤診為胃腸疾病。
5、疲勞乏力
持續(xù)性疲勞感是腎腫瘤常見(jiàn)的全身癥狀，可能與腫瘤分泌的細(xì)胞因子影響機(jī)體代謝有關(guān)。患者常感覺(jué)休息后仍不能緩解的倦怠感，工作效率明顯下降。部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、盜汗等類似感染的癥狀，但抗生素治療無(wú)效。
對(duì)于疑似腎腫瘤的患者，建議保持規(guī)律作息并避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂出血。飲食方面應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制紅肉及加工肉制品，多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。戒煙限酒有助于降低腫瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，適度運(yùn)動(dòng)可改善機(jī)體免疫功能。所有腎腫瘤疑似病例均需通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查確診，確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇保留腎單位手術(shù)或根治性腎切除術(shù)等治療方案。
