二甲雙胍是一種處方降糖藥，不推薦單純用于減肥，需嚴格遵醫囑使用。二甲雙胍的減重作用主要與改善胰島素抵抗相關，使用不當可能導致低血糖、胃腸不適等不良反應。
二甲雙胍通過抑制肝糖原輸出、增加外周組織對葡萄糖的攝取來改善血糖控制。部分2型糖尿病患者服藥后可能出現體重下降，這與藥物減少脂肪合成、抑制食欲等機制有關。但體重變化存在個體差異，非糖尿病患者使用可能無法達到預期效果。服藥期間需配合飲食控制，避免高糖高脂食物，適當增加全谷物、蔬菜等低升糖指數食物攝入。
健康人群不應擅自服用二甲雙胍減肥。未經診斷的胰島素抵抗者濫用該藥可能掩蓋潛在代謝問題，延誤疾病干預時機。妊娠期、肝腎功能不全、嚴重感染等群體禁用此藥。若需管理體重，建議通過調整膳食結構、增加運動等安全方式實現，必要時可咨詢營養科或內分泌科醫生制定個性化方案。
使用二甲雙胍期間應定期監測血糖和肝腎功能，避免與酒精同服以防乳酸酸中毒。出現嚴重腹瀉、嘔吐或乏力等癥狀需及時就醫。體重管理需要長期堅持健康生活方式，藥物輔助僅作為特定人群在醫療監督下的短期干預手段。
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