肝痛可能由肝炎、脂肪肝、膽道疾病、藥物性肝損傷、肝囊腫等原因引起。肝區疼痛通常表現為右上腹隱痛、脹痛或刺痛，可能伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。肝臟作為重要代謝器官，其疼痛多與實質損傷、膽汁淤積或包膜牽拉有關，需結合影像學與實驗室檢查明確病因。
1、肝炎
病毒性肝炎是肝痛的常見原因，主要由甲型、乙型、丙型肝炎病毒感染導致。患者除肝區鈍痛外，可能出現發熱、惡心、尿色加深。急性期需臥床休息，遵醫囑使用甘草酸二銨、水飛薊賓等護肝治療。慢性肝炎患者應定期監測肝功能，避免飲酒和肝毒性藥物。
2、脂肪肝
長期高脂飲食或酒精攝入過量可引發肝細胞脂肪變性，導致肝臟腫大牽拉包膜引發脹痛。輕度脂肪肝可通過低脂飲食、有氧運動逆轉，中重度需聯合使用多烯磷脂酰膽堿、雙環醇等藥物。合并代謝綜合征者需同步控制血糖血脂。
3、膽道疾病
膽結石、膽囊炎等膽道病變可通過神經反射引發肝區放射性疼痛，典型表現為進食油膩后絞痛發作。超聲檢查可明確診斷，急性發作期需禁食并使用消炎利膽片、熊去氧膽酸緩解癥狀，反復發作者需考慮腹腔鏡膽囊切除術。
4、藥物性肝損傷
抗結核藥、解熱鎮痛藥等肝毒性藥物可能引起肝細胞壞死，表現為用藥后肝區刺痛伴轉氨酶升高。應立即停用可疑藥物，靜脈滴注還原型谷胱甘肽促進解毒，嚴重者需人工肝支持治療。長期服藥人群應定期監測肝酶指標。
5、肝囊腫
先天性或寄生蟲性肝囊腫增大時可壓迫周圍組織產生隱痛，巨大囊腫可能引發腹脹。超聲引導下穿刺抽液可緩解癥狀，包蟲囊腫需聯合阿苯達唑藥物治療。定期影像復查監測囊腫變化，避免腹部外傷導致破裂。
出現持續性肝痛應避免自行服用止痛劑掩蓋病情，建議完善肝功能、肝炎病毒標志物、腹部超聲等檢查。日常需保持規律作息，限制高膽固醇食物攝入，戒酒并慎用保健品。肝硬化高危人群每半年進行甲胎蛋白和影像學篩查，早期發現病變可顯著改善預后。運動建議選擇游泳、快走等低強度項目，避免劇烈運動加重肝臟負擔。
