紅斑性肢痛癥的治療方式主要包括生活干預(yù)、藥物治療和手術(shù)治療。該病以四肢末端陣發(fā)性疼痛、皮膚發(fā)紅和溫度升高為特征，治療需根據(jù)病情嚴重程度分層選擇。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
立即購買
生活干預(yù)是基礎(chǔ)治療措施。避免高溫環(huán)境刺激，保持患肢涼爽，可通過空調(diào)或風扇降低室溫。疼痛發(fā)作時抬高肢體，局部冷敷可暫時緩解癥狀，但需避免凍傷。穿著透氣棉襪和寬松鞋履，減少摩擦和壓迫。戒煙限酒，避免辛辣食物，減少血管擴張誘因。
藥物治療適用于中重度患者。鈣通道阻滯劑如尼莫地平可調(diào)節(jié)血管舒縮功能，緩解疼痛。抗抑郁藥阿米替林通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)再攝取減輕神經(jīng)源性疼痛。前列腺素抑制劑吲哚美辛對部分患者有效。嚴重病例可短期使用糖皮質(zhì)激素潑尼松控制炎癥反應(yīng)。
手術(shù)治療針對藥物難治性病例。交感神經(jīng)切斷術(shù)可阻斷異常血管收縮信號，適用于下肢病變。脊髓電刺激通過植入電極調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導，對頑固性疼痛有效。極少數(shù)組織壞死患者需行血管重建術(shù)。
該病需與血栓閉塞性脈管炎、雷諾綜合征等血管性疾病鑒別。病程較長者可能出現(xiàn)皮膚增厚或潰瘍等并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或肢體缺血表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)評估。治療方案需在風濕免疫科或疼痛科醫(yī)師指導下個體化制定。
