防止新生兒肺氣腫需從孕期保健、分娩管理和產(chǎn)后護(hù)理三方面綜合干預(yù)，主要有避免早產(chǎn)、規(guī)范產(chǎn)程監(jiān)測、預(yù)防感染、科學(xué)喂養(yǎng)、及時(shí)治療呼吸系統(tǒng)疾病等措施。
一、避免早產(chǎn)
孕期定期產(chǎn)檢可降低早產(chǎn)概率，孕婦需控制妊娠期高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。避免吸煙飲酒、過度勞累等危險(xiǎn)因素，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑。早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟易誘發(fā)肺氣腫。
二、規(guī)范產(chǎn)程監(jiān)測
分娩時(shí)持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，避免胎兒窘迫導(dǎo)致吸入性肺炎。產(chǎn)科操作需輕柔，防止產(chǎn)傷性氣胸。對于胎糞污染羊水者，出生后立即進(jìn)行氣管插管吸引，減少胎糞吸入綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
三、預(yù)防感染
新生兒免疫力低下，需嚴(yán)格消毒器械和環(huán)境。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力，避免接觸呼吸道感染患者。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，細(xì)菌性肺炎可能進(jìn)展為肺氣腫。
四、科學(xué)喂養(yǎng)
采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶時(shí)保持頭高位。奶嘴孔大小適宜，避免嗆奶引發(fā)吸入性肺炎。喂食后拍嗝15分鐘，早產(chǎn)兒必要時(shí)采用管飼喂養(yǎng)。
五、及時(shí)治療呼吸疾病
呼吸急促、呻吟等癥狀需立即就診。先天性肺發(fā)育不良需氧療支持，新生兒呼吸窘迫綜合征應(yīng)使用肺表面活性物質(zhì)。避免機(jī)械通氣壓力過高導(dǎo)致氣壓傷。
家長需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在60%左右。每日監(jiān)測呼吸頻率和膚色變化，避免包裹過緊影響呼吸。出院后定期隨訪肺部發(fā)育情況，接種肺炎球菌和流感疫苗。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充足夠維生素A和蛋白質(zhì)，母乳中的免疫球蛋白有助于降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)異常呼吸音或三凹征表現(xiàn)時(shí)須急診處理。
