男性更年期主要表現為性功能減退、情緒波動、體能下降、睡眠障礙和認知功能減退。這些癥狀通常由雄激素水平下降引起，可通過生活方式調整、心理疏導和醫療干預改善。
1、性功能減退：
雄激素分泌減少導致勃起功能障礙、性欲下降和射精延遲。夜間勃起次數減少是典型早期表現，伴隨睪丸體積縮小和陰毛稀疏。臨床可通過睪酮替代治療改善，常用藥物包括十一酸睪酮、丙酸睪酮和庚酸睪酮。
2、情緒波動：
易怒焦慮和抑郁狀態交替出現，與下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂相關。患者可能出現無誘因的情緒爆發或持續低落，部分伴有興趣減退和社交回避。認知行為療法和正念訓練可緩解癥狀，嚴重時需聯合帕羅西汀等抗抑郁藥物。
3、體能下降：
肌肉量減少和體脂增加同時發生，基礎代謝率降低導致易疲勞。握力和下肢力量測試顯示肌力減退，運動后恢復時間延長。阻抗訓練結合蛋白質補充可改善肌少癥，推薦每日攝入1.2-1.6克/公斤體重優質蛋白。
4、睡眠障礙：
入睡困難與早醒并存，深度睡眠時間縮短。褪黑素分泌節律紊亂導致睡眠質量下降，日間嗜睡影響工作效率。睡眠衛生教育包括固定就寢時間、避免午睡和限制咖啡因，必要時使用右佐匹克隆等短效催眠藥。
5、認知減退：
工作記憶和執行功能下降，表現為注意力分散和決策困難。海馬體體積縮小與β淀粉樣蛋白沉積相關，簡易精神狀態檢查量表評分降低。有氧運動如快走或游泳可促進腦源性神經營養因子分泌，改善認知功能。
建議保持規律作息和均衡飲食，增加深海魚類和堅果攝入以補充ω-3脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度運動，重點加強抗阻訓練。避免過度飲酒和吸煙，定期監測血壓血糖。配偶應理解癥狀的生理基礎，共同參與戶外活動和社會交往。當癥狀持續加重或影響生活質量時，需到男科或內分泌科進行激素檢測和?？圃u估。
