小孩尿乳白色可能由生理性脫水、高蛋白飲食、尿酸鹽結(jié)晶沉積、泌尿系統(tǒng)感染、先天性代謝異常等原因引起，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、飲食干預(yù)、藥物治療、抗感染治療、專科評估等方式處理。
1、脫水：
水分攝入不足導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中磷酸鹽或尿酸鹽濃度升高形成乳白色沉淀。增加每日飲水量至1.5-2升，分次飲用溫開水或淡鹽水，觀察尿液顏色是否恢復(fù)清亮。
2、飲食因素：
短期內(nèi)大量攝入牛奶、豆?jié){等高蛋白食物，或動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，可能導(dǎo)致暫時性乳糜尿或尿酸鹽尿。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1.2-1.5克，增加新鮮蔬果比例。
3、尿酸鹽結(jié)晶：
嬰幼兒尿酸排泄功能不完善，尿液中尿酸濃度過高時形成結(jié)晶析出。可能與遺傳性嘌呤代謝異常、發(fā)熱性疾病等因素有關(guān)，通常伴隨排尿哭鬧、尿布上有粉色結(jié)晶。建議堿化尿液，口服枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)pH值。
4、泌尿系感染：
細菌分解尿素產(chǎn)生氨使尿液堿化，磷酸鹽結(jié)晶沉淀形成乳白色膿尿。多與大腸桿菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻、排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀。需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，確診后使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
5、代謝性疾病：
原發(fā)性高草酸尿癥、胱氨酸尿癥等遺傳代謝病可導(dǎo)致特征性結(jié)晶尿。常伴有生長發(fā)育遲緩、反復(fù)尿路結(jié)石，需通過尿有機酸分析、基因檢測確診。治療需限制特定氨基酸攝入，配合硫普羅寧、維生素B6等藥物干預(yù)。
日常需保證每日飲水量充足，2歲以上兒童建議每日攝入水量為體重kg×100ml+1000ml。避免長期高蛋白飲食，每周攝入深海魚類2-3次，適量補充柑橘類水果促進尿液堿化。發(fā)現(xiàn)持續(xù)乳白色尿或伴隨發(fā)熱、排尿困難時，應(yīng)及時進行尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查排除病理性因素。先天性代謝異常患兒需定期監(jiān)測尿結(jié)晶、腎功能等指標，必要時轉(zhuǎn)診遺傳代謝專科隨訪。
