產(chǎn)后痛經(jīng)可能由子宮復(fù)舊不全、內(nèi)分泌失調(diào)、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、心理壓力等因素引起。
1、子宮復(fù)舊不全：
分娩后子宮需6-8周恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若收縮乏力或存在胎盤殘留，可能導(dǎo)致宮腔積血、子宮體積偏大，表現(xiàn)為下腹墜痛及經(jīng)期疼痛加重。可通過(guò)低頻電刺激治療促進(jìn)收縮，日常進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌修復(fù)。
2、內(nèi)分泌紊亂：
哺乳期泌乳素升高會(huì)抑制雌激素分泌，停止哺乳后可能出現(xiàn)排卵功能障礙或黃體不足。這種激素波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致前列腺素分泌異常，引發(fā)經(jīng)期子宮痙攣性疼痛。建議規(guī)律作息，適量補(bǔ)充維生素B族及Omega-3脂肪酸。
3、盆腔炎癥：
產(chǎn)后抵抗力下降易誘發(fā)感染，可能與分娩損傷、衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛、異常分泌物。急性發(fā)作需使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染，慢性期可配合紅外線理療。
4、子宮內(nèi)膜異位：
剖宮產(chǎn)手術(shù)可能造成內(nèi)膜種植，形成盆腔異位病灶。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，常伴有性交痛及排便痛。確診后可采用地諾孕素抑制病灶發(fā)展，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除。
5、心理因素：
產(chǎn)后抑郁或育兒壓力會(huì)降低疼痛閾值，通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制放大痛感。認(rèn)知行為療法可改善疼痛感知，每日15分鐘正念冥想也有助于緩解軀體化癥狀。
建議增加深海魚、亞麻籽等抗炎食物攝入，避免生冷刺激飲食；選擇瑜伽、步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；注意經(jīng)期保暖，使用暖水袋熱敷下腹部。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常出血，需及時(shí)婦科就診排除器質(zhì)性疾病。
