橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，主要表現為甲狀腺功能減退，可能由遺傳因素、免疫異常、碘攝入過量、病毒感染、激素水平變化等原因引起。
1、遺傳因素：
橋本甲狀腺炎具有家族聚集性，特定基因如HLA-DR3、HLA-DR5等與發病相關。攜帶這些基因的個體免疫系統更容易錯誤攻擊甲狀腺組織，導致慢性炎癥和甲狀腺濾泡破壞。
2、免疫異常：
患者體內產生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，這些自身抗體會引發淋巴細胞浸潤甲狀腺，逐漸替代正常甲狀腺組織，最終導致甲狀腺功能低下。
3、碘攝入過量：
長期過量攝入碘可能誘發或加重橋本甲狀腺炎。碘過量會促進甲狀腺球蛋白結構改變，使其成為自身免疫攻擊的靶點，建議每日碘攝入量控制在150微克左右。
4、病毒感染：
某些病毒感染如EB病毒、柯薩奇病毒可能通過分子模擬機制觸發自身免疫反應。病毒感染后產生的抗體可能錯誤識別甲狀腺組織成分，導致持續性炎癥。
5、激素水平變化：
女性發病率顯著高于男性，妊娠期、更年期等激素波動階段易誘發疾病。雌激素可能通過調節免疫細胞功能，增強B細胞產生自身抗體的能力。
橋本甲狀腺炎患者應保持均衡飲食，適量攝入富含硒的海產品、堅果等食物有助于減輕炎癥；避免高碘飲食如海帶、紫菜；規律監測甲狀腺功能，根據醫生建議進行左甲狀腺素替代治療；適度進行瑜伽、散步等低強度運動改善代謝；注意保暖避免受涼，保持情緒穩定有助于病情控制。
