熊去氧膽酸片可通過(guò)溶解膽固醇結(jié)石、改善膽汁淤積、降低膽汁酸毒性、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、保護(hù)肝細(xì)胞等方式治療肝膽疾病。
1、溶石作用：
熊去氧膽酸片能促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解，通過(guò)降低膽汁中膽固醇飽和度，改變膽汁成分比例。適用于膽囊收縮功能正常的X線陰性結(jié)石患者，需連續(xù)服用6-24個(gè)月。治療期間需定期超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石體積變化，配合低脂飲食可增強(qiáng)療效。
2、利膽效果：
該藥物可增加膽汁分泌量，改善膽汁淤積癥狀。對(duì)于原發(fā)性膽汁性膽管炎患者，能減輕皮膚瘙癢、黃疸等膽汁淤積相關(guān)癥狀。長(zhǎng)期使用可使血清堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平下降，延緩肝纖維化進(jìn)程。
3、肝保護(hù)機(jī)制：
熊去氧膽酸具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用，能減輕膽汁酸對(duì)肝細(xì)胞的毒性損傷。在非酒精性脂肪肝治療中，可降低肝酶水平，改善肝臟炎癥評(píng)分。與維生素E聯(lián)用對(duì)非酒精性脂肪性肝炎患者效果更顯著。
4、免疫調(diào)節(jié)：
藥物通過(guò)調(diào)控T淋巴細(xì)胞功能，抑制自身免疫反應(yīng)。對(duì)原發(fā)性硬化性膽管炎患者，可延緩膽管狹窄進(jìn)展。臨床觀察顯示能降低炎癥因子IL-6、TNF-α水平，改善患者疲勞癥狀。
5、代謝影響：
長(zhǎng)期服用可能改善脂代謝紊亂，降低血清低密度脂蛋白膽固醇。部分研究顯示對(duì)胰島素抵抗有改善作用，但糖尿病患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖變化。與其他降脂藥物聯(lián)用需注意藥物相互作用。
使用熊去氧膽酸片期間建議配合低膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入；保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免與考來(lái)烯胺等膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂同時(shí)服用。妊娠期女性及膽道完全梗阻患者禁用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
