包皮粘連分離術(shù)后可通過保持局部清潔干燥、定期消毒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用藥物輔助、定期復(fù)查等方式防止復(fù)粘。包皮粘連可能與局部感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、瘢痕體質(zhì)、包皮過長、炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、保持清潔干燥
術(shù)后需每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部及包皮內(nèi)側(cè)，清洗后使用無菌紗布輕輕蘸干水分。避免使用刺激性洗劑，可選擇生理鹽水或醫(yī)生推薦的溫和清潔液。清潔時(shí)動(dòng)作要輕柔，不可強(qiáng)行翻動(dòng)未完全愈合的包皮。保持干燥可減少細(xì)菌滋生，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、定期消毒
術(shù)后1-2周內(nèi)應(yīng)遵醫(yī)囑使用碘伏或氯己定等消毒液進(jìn)行局部消毒，每日1-2次。消毒時(shí)注意將包皮輕輕翻至可耐受范圍，確保粘連分離面充分接觸消毒劑。消毒后涂抹醫(yī)生開具的抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏，形成保護(hù)膜。
3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
術(shù)后2周內(nèi)禁止騎車、跑步等可能摩擦?xí)幉康倪\(yùn)動(dòng)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，睡眠時(shí)可采用仰臥位避免壓迫。兒童患者家長需注意避免其劇烈玩耍，防止傷口撕裂導(dǎo)致滲出液增加粘連風(fēng)險(xiǎn)。
4、使用藥物輔助
瘢痕體質(zhì)者可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠抑制瘢痕增生。存在慢性炎癥時(shí)可短期使用地奈德乳膏等弱效激素藥膏。合并感染時(shí)需口服頭孢克洛或阿莫西林等抗生素，用藥需排除過敏史。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需門診復(fù)查愈合情況。醫(yī)生會(huì)評估包皮彈性及有無早期粘連跡象，必要時(shí)進(jìn)行手法松解。兒童患者家長應(yīng)每日檢查包皮退縮情況，發(fā)現(xiàn)紅腫滲液或活動(dòng)受限及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)傷口愈合，補(bǔ)充維生素C含量高的水果蔬菜增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物及酒精。恢復(fù)期間禁止性生活及手淫，待醫(yī)生確認(rèn)完全愈合后方可逐步恢復(fù)。夜間勃起可能影響愈合，可遵醫(yī)囑短期服用雌激素類藥物抑制。養(yǎng)成每日檢查包皮活動(dòng)度的習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理可有效預(yù)防復(fù)粘。
