肛裂疼痛難忍可通過溫水坐浴、局部用藥、口服止痛藥、調整排便習慣、手術治療等方式快速緩解。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開形成的慢性潰瘍，常因便秘或腹瀉導致肛管皮膚損傷引起。
1、溫水坐浴
將臀部浸泡在40℃左右的溫水中10-15分鐘，每日重復進行2-3次。溫水能促進局部血液循環，緩解肛門括約肌痙攣，減輕疼痛和腫脹。坐浴后可輕柔擦干患處，避免用力擦拭加重損傷。該方法適用于急性期和慢性期肛裂，無藥物副作用風險。
2、局部用藥
可在醫生指導下使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等局部血管擴張劑，幫助松弛肛門括約肌。利多卡因凝膠等表面麻醉劑能暫時阻斷神經傳導，快速緩解劇痛。使用前需清潔肛周，取適量藥膏涂抹于裂口周圍，注意避免接觸正常皮膚。孕婦及過敏體質者慎用。
3、口服止痛藥
對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥可減輕炎癥反應和疼痛感。嚴重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物，但需警惕便秘副作用。藥物需嚴格遵醫囑服用，不可自行增減劑量。伴有消化道潰瘍或肝腎功能不全者應避免使用某些止痛藥。
4、調整排便習慣
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，推薦食用西藍花、燕麥等食物。每日飲水超過1500毫升，養成定時排便習慣，每次如廁不超過5分鐘。排便困難時可臨時使用開塞露，但不宜長期依賴。規律排便能減少糞便對裂口的機械刺激。
5、手術治療
慢性肛裂經保守治療無效時，可考慮肛門內括約肌側切術或肛裂切除術。手術能永久性降低肛管靜息壓，促進裂口愈合。術后需保持傷口清潔，使用高錳酸鉀溶液坐浴，配合抗生素預防感染。手術治療存在肛門失禁等并發癥風險，需嚴格評估適應癥。
肛裂患者日常應避免久坐久站，每小時活動5-10分鐘減輕肛周壓力。選擇棉質透氣內褲，排便后使用嬰兒濕巾清潔。疼痛緩解后仍需堅持3個月以上的排便管理，防止復發。若出現發熱、膿性分泌物或持續出血，提示可能繼發感染，須立即就醫。合并貧血、糖尿病等基礎疾病者需同步治療原發病。
