男性不育癥可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。男性不育癥通常由精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、免疫因素、遺傳缺陷等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，減少高溫環(huán)境暴露如桑拿或長時(shí)間泡熱水澡。均衡飲食，增加富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅(jiān)果，適量補(bǔ)充維生素E和葉酸。控制體重在正常范圍，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，避免久坐壓迫會陰部。
2、藥物治療
針對不同病因選用促性腺激素如尿促性素改善生精功能，克羅米芬調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸。生殖道感染可使用左氧氟沙星等抗生素，免疫性不育可短期應(yīng)用潑尼松。抗氧化劑如輔酶Q10可減少精子氧化損傷，改善精子活力。
3、手術(shù)治療
精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)適用于重度精索靜脈曲張患者，可改善睪丸微循環(huán)。輸精管吻合術(shù)或輸精管附睪吻合術(shù)能解除梗阻性無精癥。經(jīng)尿道精囊鏡手術(shù)可處理射精管梗阻，顯微鏡下睪丸取精術(shù)能獲取精子用于輔助生殖。
4、心理干預(yù)
長期不育易引發(fā)焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可改善心理狀態(tài)。夫妻共同參與治療有助于減輕壓力，避免相互指責(zé)。加入互助小組分享經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。保持規(guī)律性生活頻率，避免過度關(guān)注排卵期同房。
5、中醫(yī)調(diào)理
腎陽虛型可用右歸丸溫補(bǔ)腎陽，腎陰虛型選用左歸丸滋陰填精。針灸取關(guān)元、腎俞等穴位改善局部血液循環(huán)，艾灸神闕穴可溫補(bǔ)元?dú)狻Ｖ兴幯舸龠M(jìn)睪丸生精功能，五子衍宗丸對少弱精癥有改善作用。需辨證施治，避免自行濫用補(bǔ)腎藥物。
建議每3個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)，避免接觸重金屬和電離輻射。女方同步檢查排除共同因素，選擇輔助生殖技術(shù)前需充分評估。保持適度運(yùn)動如游泳、慢跑，避免穿緊身褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，控制咖啡因攝入。治療期間定期與醫(yī)生溝通，根據(jù)療效調(diào)整方案，多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可改善生育能力。
