帶狀皰疹患者應優先掛皮膚科,也可根據癥狀選擇疼痛科、神經內科或感染科。帶狀皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常見誘因包括免疫力下降、過度疲勞、創傷或慢性疾病。

1、皮膚科
皮膚科是帶狀皰疹的首選就診科室。典型癥狀為單側分布的簇集性水皰伴疼痛,皮膚科醫生可通過皮損特征確診,并開具抗病毒藥物如阿昔洛韋、泛昔洛韋,配合外用爐甘石洗劑緩解癥狀。若合并細菌感染可能需聯合抗生素治療。
2、疼痛科
當出現頑固性神經痛時需轉診疼痛科。帶狀皰疹后神經痛表現為皮損愈合后持續灼痛或刺痛,疼痛科可采用神經阻滯、脈沖射頻等介入治療,配合普瑞巴林、加巴噴丁等藥物控制神經病理性疼痛。
3、神經內科
病毒侵犯周圍神經或中樞神經系統時需神經內科干預。若出現頭痛嘔吐、肢體無力或大小便失禁等表現,可能提示腦膜腦炎或脊髓炎,需通過腦脊液檢查明確診斷,必要時住院進行靜脈抗病毒治療。

4、感染科
免疫功能低下患者發生播散性帶狀皰疹時應就診感染科。艾滋病、腫瘤化療等患者可能出現全身多部位水皰、高熱或內臟受累,需強化抗病毒治療并處理基礎疾病,嚴重時需隔離觀察。
5、眼科/耳鼻喉科
特殊部位皰疹需專科處理。眼帶狀皰疹可能引發角膜炎甚至失明,需眼科急診;耳帶狀皰疹伴面癱、耳鳴時應轉耳鼻喉科,排除Ramsay-Hunt綜合征并給予糖皮質激素治療。

帶狀皰疹急性期應保持皮損清潔干燥,避免抓撓導致繼發感染。飲食需清淡高蛋白,適量補充維生素B族促進神經修復。疼痛明顯時可冷敷患處,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。高齡患者及皮疹范圍廣者建議住院觀察,警惕內臟并發癥。皮損結痂后仍持續疼痛需定期復診,早期干預可降低后遺神經痛概率。







