達雷妥尤單抗治療多發(fā)性骨髓瘤的療程數(shù)量需根據(jù)患者病情分期、治療反應(yīng)及個體差異綜合決定，通常需要持續(xù)治療直至疾病穩(wěn)定或達到最佳療效。
一、療程數(shù)量的影響因素：
療程數(shù)量與疾病分期密切相關(guān)。新診斷的多發(fā)性骨髓瘤患者若采用達雷妥尤單抗聯(lián)合方案誘導(dǎo)治療，通常需4-6個療程；復(fù)發(fā)難治性患者可能需要更長時間維持治療。治療期間需通過骨髓穿刺、血清游離輕鏈檢測等評估療效，根據(jù)國際骨髓瘤工作組標準調(diào)整方案。部分患者達到完全緩解后仍需維持治療1-2年預(yù)防復(fù)發(fā)。
二、不同階段的治療策略：
誘導(dǎo)治療階段每21-28天為1個療程，持續(xù)4-6個療程后評估是否適合自體造血干細胞移植。不適合移植者需轉(zhuǎn)為持續(xù)治療，每2-3個月給藥1次。維持治療階段可能延長給藥間隔至每月1次或每2個月1次，總治療時間可達2-3年。治療期間出現(xiàn)疾病進展需重新評估治療方案。
治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及免疫球蛋白水平，注意預(yù)防帶狀皰疹等感染風(fēng)險。建議保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣劑，避免劇烈運動以防病理性骨折。達雷妥尤單抗需在專業(yè)血液科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，患者切勿自行調(diào)整療程或停藥。
