胃潰瘍可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物治療,通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜屏障受損、精神壓力等因素引起。

1、抑酸藥物:
質子泵抑制劑是胃潰瘍治療的核心藥物,通過抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌。奧美拉唑可快速提升胃內pH值,促進潰瘍面愈合;蘭索拉唑作用時間更長,適合夜間酸突破患者;泮托拉唑與其他藥物相互作用少,適合合并多種用藥者。這類藥物需空腹服用以保障吸收效果。
2、胃黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護層,緩解燒心癥狀;膠體果膠鉍能與潰瘍處蛋白質結合形成隔離膜,同時抑制幽門螺桿菌。硫糖鋁在酸性環境中形成粘稠凝膠,覆蓋潰瘍面促進修復。使用這類藥物需注意與抑酸藥間隔2小時服用,避免影響藥效。

3、根除幽門螺桿菌:
克拉霉素聯合阿莫西林和質子泵抑制劑組成標準三聯療法,對耐藥菌株可換用甲硝唑或四環素。含鉍劑的四聯方案能提高根除率,療程通常為10-14天。治療期間需嚴格按時服藥,避免耐藥性產生,停藥4周后需復查確認根除效果。
4、非甾體藥相關潰瘍:
長期服用阿司匹林或布洛芬者需評估心血管風險,必要時換用塞來昔布等COX-2抑制劑。必須繼續用藥者可聯用米索前列醇,這種前列腺素類似物能增強胃黏膜防御功能?;颊咄瑫r需補充鐵劑預防藥物引起的隱性出血。
5、輔助治療藥物:
多潘立酮可改善胃動力不足導致的腹脹;消化酶制劑幫助分解食物減輕胃部負擔;谷氨酰胺促進黏膜細胞增殖。焦慮患者短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥,通過調節自主神經功能減少胃酸分泌。用藥期間需配合低纖維飲食,避免酒精和咖啡因刺激。

胃潰瘍患者宜選擇蒸煮等溫和烹飪方式,食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物,每日分5-6次少量進食??祻推诳蛇M行太極拳等低強度運動,避免增加腹壓的動作。治療期間每月復查胃鏡觀察愈合情況,突發嘔血或劇烈腹痛需立即急診處理。保持規律作息與情緒平穩有助于防止復發,戒煙可顯著降低潰瘍穿孔風險。







