牙髓炎可能由齲齒未及時治療、牙齒外傷、牙周病逆行感染、牙齒過度磨損、醫源性操作刺激等原因引起，可通過根管治療、牙髓切斷術、蓋髓術、拔牙、抗生素治療等方式治療。
1、齲齒感染：深齲導致細菌侵入牙髓腔，引發炎癥反應。牙髓組織在封閉環境中腫脹充血，產生劇烈跳痛。早期可通過間接蓋髓術保存活髓，晚期需根管治療清除感染組織。
2、外傷撞擊：牙齒受到外力撞擊后出現裂紋或折斷，導致牙髓暴露。冷熱刺激敏感度顯著增加，可能出現自發性疼痛。視損傷程度選擇活髓保存術或根管治療。
3、牙周病變：重度牙周炎形成深牙周袋，細菌通過根尖孔逆行感染牙髓。常伴有牙齦出血、牙齒松動等癥狀。需同步進行牙周治療和根管治療，必要時拔除無保留價值患牙。
4、磨耗過度：長期夜磨牙或咬合異常導致牙釉質過度磨損，牙本質暴露引發牙髓炎。典型表現為冷熱刺激痛，無自發痛時可選擇脫敏治療，嚴重者需根管治療。
5、醫源性因素：牙體預備時產熱過多或消毒不徹底，導致牙髓不可逆損傷。常見于齲齒充填或冠修復術后，表現為延遲性疼痛。輕癥觀察隨訪，重癥需根管治療干預。
預防牙髓炎需每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面；限制碳酸飲料及高糖食物攝入；每半年接受專業潔牙及口腔檢查。出現冷熱刺激痛持續超過30秒或夜間自發痛時，應及時就診口腔專科。
