粉塵螨滴劑的使用需注意過(guò)敏測(cè)試、用藥時(shí)機(jī)、劑量調(diào)整、環(huán)境控制和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。該藥物主要用于塵螨過(guò)敏的特異性免疫治療，通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量達(dá)到脫敏效果。
1、過(guò)敏測(cè)試：使用前需完成皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)確認(rèn)塵螨過(guò)敏。合并其他嚴(yán)重過(guò)敏性疾病如哮喘急性發(fā)作期禁用。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng)，需密切觀察48小時(shí)。
2、用藥時(shí)機(jī)：建議晨起空腹舌下含服，含服后5分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。治療需持續(xù)3-5年，花粉季節(jié)或呼吸道感染期間應(yīng)暫停給藥。錯(cuò)過(guò)劑量無(wú)需補(bǔ)服，下次按原計(jì)劃繼續(xù)。
3、劑量調(diào)整：起始劑量為1-3滴，每2周遞增1滴至維持量。兒童需按體重調(diào)整，20kg以下患者使用半量。出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)應(yīng)減量50%，癥狀緩解后逐步恢復(fù)。
4、環(huán)境控制：治療期間需配合除螨措施，每周用60℃熱水清洗寢具，保持室內(nèi)濕度低于50%。建議使用防螨床罩，每月暴曬枕頭不少于4小時(shí)，減少地毯等螨蟲(chóng)滋生源。
5、不良反應(yīng)：常見(jiàn)舌下麻木感約15%患者，罕見(jiàn)喉頭水腫＜0.1%。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽或胸悶需立即就醫(yī)。用藥后30分鐘內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶腎上腺素筆應(yīng)急。
治療期間應(yīng)保持低敏飲食，減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等增強(qiáng)呼吸功能的運(yùn)動(dòng)，避免粉塵暴露量大的戶外活動(dòng)。定期用生理鹽水沖洗鼻腔，每3個(gè)月復(fù)查肺功能與過(guò)敏原特異性IgG4水平。臥室每日通風(fēng)不少于2小時(shí)，使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器降低塵螨濃度。
