妊娠期及產褥期深靜脈血栓具有高凝狀態、靜脈回流受阻、血管內皮損傷等獨特誘因，臨床表現為下肢腫脹疼痛、皮溫升高、淺靜脈曲張等癥狀，可通過抗凝治療、壓力治療、生活方式調整等方式干預。
1、高凝狀態：
妊娠期孕激素水平升高導致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成增加，同時抗凝血酶Ⅲ和蛋白S活性降低，形成生理性高凝狀態。產后胎盤剝離面血管暴露進一步加重凝血傾向。建議孕中晚期每日進行踝泵運動，穿著梯度壓力襪預防血栓形成。
2、機械性壓迫：
增大的子宮壓迫下腔靜脈及髂靜脈，尤其在仰臥位時靜脈回流阻力增加3-4倍。多胎妊娠或羊水過多者風險更高。睡眠時建議采用左側臥位，日常避免久坐久站，每小時活動下肢5分鐘改善循環。
3、血管內皮損傷：
分娩過程中產道損傷、剖宮產手術操作均可直接損傷血管內皮，激活凝血級聯反應。硬膜外麻醉穿刺也可能造成局部血管創傷。術后6小時即開始低分子肝素鈣如依諾肝素預防性抗凝，持續至產后6周。
4、遺傳易感性：
合并抗磷脂抗體綜合征、蛋白C缺乏等遺傳性血栓傾向疾病時，妊娠期血栓風險增加10-15倍。典型表現為反復流產史合并血小板減少，需篩查狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體等指標。確診后需全程治療劑量抗凝，常用藥物包括華法林、利伐沙班。
5、感染誘發：
產褥感染通過炎癥因子釋放激活凝血系統，常見于胎膜早破超過18小時或產后子宮內膜炎患者。除發熱、惡露異味等感染癥狀外，突發呼吸困難需警惕肺栓塞。治療需聯合抗生素頭孢曲松+甲硝唑與治療劑量抗凝藥物。
妊娠期及產褥期深靜脈血栓預防需貫穿全程，孕前篩查血栓高危因素，孕期保持每日30分鐘步行、2000ml飲水及高纖維飲食，產后盡早下床活動。出現單側下肢周徑增大2cm以上、腓腸肌壓痛等預警癥狀時，應立即進行D-二聚體檢測及下肢靜脈超聲檢查。抗凝治療期間需監測出血傾向，哺乳期優先選擇低分子肝素，避免華法林通過乳汁分泌影響嬰兒凝血功能。
