藥物性肝損傷的臨床表現包括乏力、食欲減退、黃疸、肝區疼痛及皮膚瘙癢，嚴重者可出現腹水或肝性腦病。
1、乏力：
藥物性肝損傷患者早期常出現非特異性疲勞感，與肝臟代謝功能下降導致能量合成不足有關。這種乏力往往持續存在，休息后緩解不明顯，可能伴隨工作效率降低或日常活動減少。輕度肝功能異常時可通過調整藥物使用、增加優質蛋白攝入改善。
2、食欲減退：
膽汁分泌異常和消化酶合成障礙會導致明顯的厭食癥狀，患者可能出現看到油膩食物反胃的情況。部分藥物會直接抑制延髓食欲中樞，這種情況需監測體重變化，建議采用少食多餐模式，選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。
3、黃疸：
膽紅素代謝障礙引發皮膚鞏膜黃染，尿液顏色加深呈濃茶色是該病典型表現。可能與藥物干擾膽紅素結合酶活性或造成膽管阻塞有關，實驗室檢查可見直接膽紅素顯著升高。出現黃疸需立即停用可疑藥物，必要時進行血漿置換治療。
4、肝區疼痛：
肝包膜牽張引起的右上腹悶脹或鈍痛提示肝細胞腫脹壞死，觸診時肝臟質地變硬且邊緣變鈍。這種情況常見于對乙酰氨基酚等藥物過量使用，疼痛程度與轉氨酶升高水平相關，超聲檢查可發現肝臟體積增大。
5、皮膚瘙癢：
膽汁酸沉積刺激皮膚神經末梢會導致全身性瘙癢，夜間加重影響睡眠。這種瘙癢多集中在手掌腳底，抓撓無法緩解，可能與利福平等藥物干擾膽汁排泄有關。冷敷或使用考來烯胺可結合腸道膽汁酸緩解癥狀。
藥物性肝損傷患者需嚴格遵醫囑調整用藥方案，日常飲食推薦高維生素低脂食譜如燕麥、西蘭花、鮭魚等，避免酒精攝入。適當進行八段錦、散步等低強度運動促進血液循環，定期復查肝功能指標。出現意識模糊或嘔血等嚴重癥狀需立即急診處理。
