卵巢囊腫穿刺是一種通過細針抽吸囊腫液體的微創診療技術，主要用于診斷囊腫性質或緩解壓迫癥狀。操作方式包括超聲引導穿刺、腹腔鏡輔助穿刺、囊腫硬化治療、病理學檢查及術后隨訪監測。
1、超聲引導穿刺：
在超聲實時成像下，醫生將穿刺針經陰道或腹壁精準刺入囊腫。該方法可清晰顯示囊腫位置與周圍血管分布，避免損傷盆腔器官。適用于單純性囊腫、巧克力囊腫等液體成分明確的病變，抽吸液體可送檢細胞學分析。
2、腹腔鏡輔助穿刺：
對于位置特殊或疑似粘連的囊腫，可在腹腔鏡直視下完成穿刺。通過腹部微小切口置入器械，同時實現囊腫引流與盆腔探查。該方式能處理多房性囊腫或伴有扭轉的急診情況，必要時可同步進行囊腫切除。
3、囊腫硬化治療：
抽盡囊液后注入無水乙醇等硬化劑，破壞囊壁內皮細胞防止復發。適用于反復發作的良性囊腫，如濾泡囊腫或黃體囊腫。硬化劑保留10-15分鐘后需徹底回抽，避免化學性腹膜炎風險。
4、病理學檢查：
穿刺獲取的囊液需進行生化檢測、細胞學涂片或腫瘤標志物分析。乳糜樣液體提示淋巴管瘤，血性液體需排除子宮內膜異位癥或惡性腫瘤。病理結果將指導后續治療方案選擇。
5、術后隨訪監測：
術后1-3個月需復查超聲評估療效，觀察囊腫是否縮小或復發。出現發熱、持續腹痛需警惕感染或出血。對于病理性囊腫或腫瘤性病變，應轉診婦科制定進一步手術或藥物治療計劃。
術后24小時內避免劇烈運動，保持穿刺部位清潔干燥。飲食宜選擇高蛋白、富含維生素的食物促進組織修復，如魚類、蛋類及深色蔬菜。日常可進行散步等低強度活動，但三個月內禁止游泳、瑜伽等可能增加腹壓的運動。月經周期紊亂或異常陰道流血應及時復診，備孕女性需咨詢醫生調整生育計劃。定期婦科檢查與盆腔超聲應納入長期健康管理。
