肛瘺掛線手術后可通過術后護理、定期復查、控制感染源、調整生活習慣、及時處理并發癥等方式降低復發風險。肛瘺復發可能與瘢痕愈合不良、感染未徹底清除、基礎疾病未控制、手術技術因素、術后管理不當等原因有關。
1、瘢痕愈合：術后創面瘢痕組織形成不完整可能導致瘺管再通。保持創面清潔干燥，避免劇烈運動摩擦傷口，使用高錳酸鉀坐浴促進愈合。
2、感染控制：殘留膿腫或腸道菌群失衡易引發二次感染。遵醫囑口服甲硝唑、頭孢克肟等抗生素，術后三個月內避免辛辣刺激飲食。
3、基礎疾病：克羅恩病或糖尿病等基礎疾病患者復發率較高。需同步治療原發病，血糖控制在空腹7mmol/L以下，炎癥性腸病患者需持續使用美沙拉嗪。
4、手術因素：高位復雜性肛瘺更易復發。術中采用松弛掛線法減輕括約肌損傷，必要時配合瘺管切開術或激光閉合術。
5、術后管理：過早拆除掛線或換藥不當影響愈合。術后2周開始逐步緊線，每周門診換藥檢查肉芽生長情況，發現異常分泌物需及時引流。
術后應保持每日攝入30g膳食纖維，推薦燕麥、火龍果等食物；避免久坐超過2小時，可進行提肛鍛煉；創面完全愈合前禁止盆浴，排便后使用智能馬桶蓋溫水沖洗。出現發熱、持續疼痛或肛門墜脹感應立即返院檢查，復發早期可通過二次掛線或生物補片修補治療。
