二甲雙胍格列本脲膠囊Ⅱ需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量，常見用法為每日1-2次隨餐服用。具體劑量需避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測血糖并配合飲食運(yùn)動管理。
1、隨餐服用：該藥物建議與正餐同服以減少胃腸道刺激，通常選擇早餐或晚餐時(shí)服用。格列本脲成分可能刺激胰島素分泌，餐時(shí)服藥可同步應(yīng)對食物引起的血糖升高。服藥時(shí)間需固定，避免漏服或重復(fù)用藥。
2、劑量調(diào)整：初始劑量一般為每日1粒，根據(jù)空腹血糖及糖化血紅蛋白結(jié)果逐步調(diào)整。腎功能不全者需減量，eGFR＜60ml/min時(shí)應(yīng)避免使用二甲雙胍成分。老年人建議從半量開始，警惕格列本脲引發(fā)的遲發(fā)性低血糖。
3、血糖監(jiān)測：用藥期間需每周監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖，尤其注意夜間血糖波動。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即檢測指尖血糖，血糖＜3.9mmol/L需口服葡萄糖糾正。定期復(fù)查肝腎功能及糖化血紅蛋白。
4、藥物聯(lián)用：禁止與磺脲類降糖藥聯(lián)用增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。需間隔4小時(shí)服用影響吸收的消膽胺等藥物。使用胰島素者聯(lián)用時(shí)應(yīng)減少胰島素劑量20%-30%，密切監(jiān)測血糖變化。
5、禁忌處理：酗酒、酮癥酸中毒、嚴(yán)重感染時(shí)需暫停用藥。手術(shù)前48小時(shí)應(yīng)停用二甲雙胍成分，造影檢查需提前告知用藥史。妊娠期及哺乳期婦女禁用該復(fù)方制劑。
規(guī)范用藥需配合每日30分鐘有氧運(yùn)動，飲食建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，限制單糖攝入。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、呼吸困難或持續(xù)低血糖時(shí)需急診處理，長期用藥者每半年需進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。
