牙齦發黑可能由外源性色素沉積、牙周疾病、重金屬中毒、藥物副作用或遺傳性疾病等原因引起。
1、外源性色素沉積：
長期吸煙、飲用濃茶咖啡或食用含深色色素的食物可能導致色素沉積在牙齦表面。煙草中的焦油與牙齦黏膜結合形成黑色素沉著，表現為點狀或片狀黑斑。這種情況通常無需特殊治療，通過改善生活習慣和定期潔牙可減輕色素沉著。
2、牙周疾?。?/h3>
慢性牙周炎或牙齦炎可能引發牙齦組織壞死，導致局部顏色變深。疾病進展時伴隨牙齦出血、口臭和牙齒松動，可能與牙菌斑中的黑色素生成菌感染有關。需通過齦下刮治等專業治療控制炎癥，嚴重者需配合抗生素如甲硝唑治療。
3、重金屬中毒：
鉛、汞等重金屬在體內蓄積時，會在牙齦邊緣形成藍黑色線狀色素沉著伯頓線。常見于從事冶煉、電池制造等職業暴露人群，或長期使用含金屬劣質假牙者。需進行血尿重金屬檢測，確診后需脫離污染源并使用金屬螯合劑治療。
4、藥物副作用：
長期服用米諾環素、氯丙嗪等藥物可能引起牙齦黏膜色素沉著?？汞懰幜u氯喹可導致牙齦藍灰色改變，避孕藥可能加重原有色素沉著。這類改變通常在停藥后逐漸消退，用藥期間需加強口腔衛生監測。
5、遺傳性疾?。?/h3>
罕見的遺傳性色素沉著疾病如艾迪生病、黑素斑-胃腸息肉綜合征可表現為口腔黏膜廣泛性黑變。這類患者往往伴有皮膚色素沉著或其他系統癥狀，需通過基因檢測和內分泌檢查確診，治療以對癥處理為主。
建議每日使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣，避免過度摩擦造成損傷。增加富含維生素C的柑橘類水果攝入，有助于維持牙齦健康。定期進行口腔檢查，發現異常色素改變持續2周以上或伴隨出血、疼痛等癥狀時，應及時就診口腔黏膜科。對于職業暴露人群，建議每半年進行口腔癌篩查，工作時嚴格佩戴防護用具。
