血栓和斑塊的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷，兩者均可引發(fā)致命風(fēng)險(xiǎn)但機(jī)制不同。動(dòng)脈斑塊是血管壁的慢性病變，血栓多為斑塊破裂或血流異常引發(fā)的急性事件。
血栓是血液成分在血管內(nèi)異常凝結(jié)形成的固體質(zhì)塊，可完全阻塞血管導(dǎo)致組織缺血壞死。急性心肌梗死、腦梗死多由血栓脫落引發(fā)，起病急驟且預(yù)后差。靜脈血栓栓塞癥可能引發(fā)肺栓塞，存在猝死風(fēng)險(xiǎn)。抗凝藥物如華法林、利伐沙班可用于預(yù)防，溶栓治療需在時(shí)間窗內(nèi)實(shí)施。
斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的典型表現(xiàn)，脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄。穩(wěn)定性斑塊可能引發(fā)慢性缺血癥狀，不穩(wěn)定性斑塊易破裂誘發(fā)血栓。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄需支架植入，頸動(dòng)脈斑塊可能需內(nèi)膜剝脫術(shù)。他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊，但血管重構(gòu)不可逆。
控制血壓血糖、戒煙限酒可延緩斑塊進(jìn)展，規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善血液循環(huán)。突發(fā)肢體麻木、胸痛需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期服用抗血小板藥物者應(yīng)監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。定期血管超聲檢查有助于評(píng)估斑塊穩(wěn)定性，高危人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物預(yù)防。
